피임약을 놓쳐서
질문 질문:안녕하세요! 내 질문을 읽어 주셔서 감사합니다. 나에 대해 소개:저는 1형 당뇨병을 앓고 있는 19세 여성입니다. 나는 꽤 활동적이며 BMI가 27입니다.
2007년부터 다양한 호르몬 피임법을 시도했습니다. 피임약(마벨론)으로 시작했지만 더 적은 양의 호르몬을 원하고 제때 알약을 복용하는 것에 대해 걱정하고 싶지 않아 중단했습니다. 그런 다음 내 의사는 내 기도의 응답이라고 생각했던 NuvaRing을 추천했는데 왼쪽 종아리와 왼쪽 가슴 위쪽에 날카로운 통증이 생기기 시작했습니다. 나는 약간의 연구를 했고 NuvaRing이 다른 브랜드에 비해 뇌졸중과 폐색전증으로 악명이 높다는 것을 배웠습니다. 그런 다음 Mirena IUD의 가능성을 조사했습니다(저는 3년 동안 일부일처제 관계였으며 조만간 변경할 계획이 없습니다!). 그러나 그는 제가 가드네렐라 감염이 자주 있다는 것을 발견하여 원하지 않았습니다. 위험을 감수하기 위해. 이제 다시 원점으로 돌아왔습니다. 콘돔을 사용하는 것 외에 무엇을 할 수 있습니까? NuvaRing이 정말 그렇게 치명적입니까? 최선의 선택은 무엇입니까? 나는 이미 그를 충분히 괴롭히기 때문에 내 산부인과를 괴롭히지 않을 것입니다 :P 나는 길을 잃었습니다.
답변:내가 말할 수 있는 한, NuvaRing이 다른 어떤 복합 피임약보다 더 많은 혈액 응고 문제를 일으키는지 여부는 현재로서는 확실하지 않습니다. 그것은 3세대 프로게스테론을 가지고 있으며 상충되는 보고가 있습니다. FDA는 그것을 시장에서 없애지 않았고, 나는 그들이 그것을 연구했다고 확신합니다. 즉, 종아리와 가슴 통증이 있었기 때문에 NuvaRing 또는 기타 복합 피임약을 피할 것입니다. Mirena IUD가 귀하에게 적합할 것이라고 생각합니다. 저는 Mirena와 가드네렐라 감염 또는 BV 사이의 관계에 대해 알지 못합니다. Mirena는 자궁 안에 있고 가드네렐라 감염은 질에만 있기 때문에 어떤 관계도 기대하지 않습니다. 다른 산부인과 의사에게 2차 소견을 받으면 Mirena를 받을 수 있지 않을까 생각합니다. 또 다른 가능성은 프로게스틴 전용 알약 또는 미니 알약입니다. 복합 피임약(1년에 여성 100명당 2명 임신)만큼 효과적이지는 않으며 매일 피임약을 복용해야 합니다. 성냥개비 같은 프로게스테론 보형물(임플라논)이 피부 밑에 삽입되어 3년 동안 지속되는 매우 효과적입니다. 그것은 NuvaRing과 같은 프로게스테론을 가지고 있지만 에스트로겐은 없으며 혈전을 유발한다는 소식을 듣지 못했습니다. 불규칙한 출혈을 일으킵니다. 당뇨병과 혈전 문제에 관해서는 프로게스테론만 사용하는 방법이 좋습니다. 도움이 되었기를 바랍니다.
---------- 후속 조치 ----------
질문:제 질문에 답변해 주셔서 감사합니다. 그것은 나에게 약간의 희망을 주었다. 당신이 언급한 다른 방법과 달리 호르몬 흡수는 매우 국소적이기 때문에 IUD의 아이디어가 정말 마음에 듭니다. 혈류에 들어가 매일 알약이 필요할 것입니다. 호르몬 수치를 가능한 한 자연치에 가깝게 유지하고 싶습니다.
나는 또한 구리 IUD의 가능성에 대해 읽었습니다. 당신은 아마 내가 아이를 낳지 않았으며 일반적으로 매우 불규칙하고 무겁고 고통스러운 기간을 갖는다는 것을 알아야 합니다. 구리 IUD가 Mirena보다 불편함을 더 많이 유발한다는 것은 알고 있지만 그 이유는 무엇입니까? 그리고 얼마나 오랫동안? (당신을 귀찮게하려는 것이 아닙니다. 저는 학생 간호사입니다. 그래서 나는 왜 그런지 알고 싶습니다 :P) 그것이 있는 동안 내내 불편할까요?
나는 여전히 Mirena에 기대고 있지만 모든 옵션을 알고 싶습니다.
답변 안녕 메그
Mirena까지의 모든 IUD는 특히 아이가 없는 여성에게 더 무겁고 때로는 더 고통스러운 기간을 야기했습니다. 이것은 IUD가 이물질이며 자궁이 실제로 거기에 속하지 않는다는 것을 알고 배출하려고 할 수 있기 때문이라고 생각합니다. Mirena는 자궁 내막을 더 얇게 만드는 프로게스테론으로 이를 상쇄하므로 생리 기간이 단축되고 IUD에 대한 반응이 줄어듭니다. 당신은 아이를 갖지 않았고 이미 무겁고 고통스러운 기간을 가지고 있기 때문에 구리 IUD에 대해 매우 불만을 가질 것입니다. 당신은 더 무겁고 고통스러운 기간을 가질 가능성이 매우 높으며 구리 IUD가 제자리에 있는 동안 지속될 수 있습니다.
간호 경력에 행운을 빕니다.
