질문 안녕! 저는 30세 여성입니다. 제 연구실 작업에 대해 담당 의사와 더 논의해야 하는지 여부를 알려주실 수 있는지 궁금합니다. 2007년에 나의 연구실은 중심체 패턴과 함께 양성 ANA Anti-nuclear titer(1:640)를 보여주었습니다. 나의 최근 혈액 검사(2009년 11월)는 다음과 같은 이상을 보여주었습니다:MPV 7.3(정상 7.5-11.5) 및 총 콜레스테롤 231(정상 125-200). 내 HDL 콜레스테롤은 범위에 있었다. 내 소변 검사는 흐린 모양과 작은(1+) 백혈구 에스테라제와 함께 나타났습니다. CREST 증후군과 관련된 모호한 증상을 보이기 때문에 ANA에 대해 추가 테스트가 필요하다는 것을 알고 있습니다. 내 다른 혈액 작업에 대해 전혀 걱정해야합니까? 감사합니다!
축가
답변 콜레스테롤
백혈구 에스테라제
MPV가 의미하는 바를 완전히 이해하려면 CBC 테스트 절차 자체와 CBC 결과가 의미하는 바를 이해해야 합니다. CBC는 완전한 혈구 수입니다.
CBC의 경우 혈액이 응고되지 않도록 하는 항응고제인 EDTA가 들어 있는 라벤더 탑 진공관에서 환자에게서 혈액 샘플을 채취하여 검사할 수 있습니다. 혈액은 박테리아 또는 바이러스 또는 기생충 질병, 알레르기, 응고에 대한 면역과 같은 신체 내에서 다양한 기능을 담당하는 적혈구와 다양한 유형의 백혈구로 구성됩니다. 예를 들어, 호중구는 박테리아 감염에서 상승합니다. 림프구는 바이러스 감염에서 상승하고, 단핵구는 특정 이물질 및 박테리아를 포함한 유기체를 식별하고 제거하는 데 도움이 됩니다. 호산구는 알레르기 및 기생충 감염에서 상승하고, 호염기구는 알레르기 및 혈소판에서 상승합니다. 응고 과정을 시작하는 책임이 있습니다. 이 세포는 현미경으로 볼 때 크기와 모양이 모두 다르며 말초 혈류(신체의 혈관)에 다른 비율로 존재합니다.
병원 연구실이나 의사의 임상 연구실에서 환자의 혈액 샘플은 Coulter라는 기계(전자 분석기)로 분석됩니다. Coulter 기계는 각 유형의 혈액 세포를 계산하고 크기에 따라 특정 유형의 혈액 세포(예:림프구 또는 적혈구)로 분류합니다. 세포 크기가 기계가 분류한 혈구 유형에 대해 예상하지 못한 경우 수동 감별을 위해 CBC 보고서에 플래그를 지정하여 의료 기술자가 아래의 유리 슬라이드에 있는 얼룩진 혈액 도말을 보고 추가로 평가할 수 있도록 합니다. 저출력 및 고출력 현미경.
환자의 혈액 표본에서 이러한 혈액 세포의 크기, 백분율 및 평균의 차이는 CBC 보고서를 생성하는 Coulter 계수의 기초가 됩니다. Coulter는 환자의 혈액 검체에서 적혈구(RBC)와 백혈구(WBC)의 수를 세어 크기와 모양에 따라 분류하고 각 혈구의 크기와 백분율을 정상 크기의 기준 범위와 비교합니다. 그리고 그들이 기대하는 비율. CBC 보고서는 각 혈액 세포 유형의 크기와 백분율을 보고합니다.
세포 크기와 백분율이 정상 참조 범위 내에 있으면 CBC 결과가 정상으로 보고됩니다.
때때로 셀 크기 및 백분율이 정상 크기 및 백분율을 벗어날 때 Coulter는 크기 및 결과 분류를 기반으로 셀 것으로 예상합니다. Coulter는 수동 차등 계수에 대한 CBC 결과를 표시합니다.
이 검사를 위해 의료 기술자는 특수 기술을 사용하여 유리 슬라이드에 혈액 도말을 준비하고 세포 구성 요소를 더 잘 볼 수 있도록 염색하고 현미경으로 저배율 및 고전력 모두에서 검사합니다.
그런 다음 의사는 환자의 CBC 및 수동 감별 실험실 결과를 컴퓨터 결과 보고 시스템을 통해 액세스할 수 있습니다.
다음 웹사이트는 Coulter의 사진을 보여줍니다.
http://wpcontent.answers.com/wikipedia/commons/thumb/1/1d/CBC_report.JPG/200px-C...
아래 웹사이트는 수동 감별을 위해 준비된 혈액 도말에서 정상 적혈구(적혈구)의 사진을 보여줍니다. 혈액은 이 사진에서 하나의 림프구(바이러스 감염과 싸우는 역할을 하는 WBC)를 보라색으로 보이게 하는 라이트 염색이라는 특수 염색을 사용하여 염색됩니다. 그림의 나머지 세포는 적혈구입니다.
그런 다음 세포가 1 세포층 두께인 슬라이드의 특정 영역(형태 영역이라고 함)에서 의료 기술자는 저배율 및 고배율 현미경 모두에서 유리 현미경 슬라이드의 혈액 도말에 있는 적혈구 및 백혈구를 검사합니다. .
혈소판은 응고 과정을 시작하는 역할을 하는 백혈구입니다. 아래 슬라이드는 정상 MPV 또는 평균 혈소판 용적을 가진 환자의 혈액 도말을 보여줍니다. 혈소판은 가장 작은 백혈구이며 사진 현미경 사진에서 파란색 점처럼 보입니다.
http://mmserver.cjp.com/images/image/4303018.jpg
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MPV - 평균 혈소판 부피
http://images.google.com/imgres?imgurl=http://aux.shenkar.ac.il/2000/group36/사진...
평균 혈소판 부피 - 혈소판 크기에 대한 정보를 제공합니다. 혈소판의 크기는 혈소판 나이(최대 8일)와 기능에 대한 표시를 제공합니다.
혈소판은 혈액에서 가장 작은 세포 유사 구조이며 혈액 응고 및 손상된 혈관을 막는 데 중요합니다. 혈관이 손상되고 혈액이 나올 때 혈소판은 함께 모여 일종의 임시 다리를 생성(결합)하여 혈액이 몇 초 이상 나오지 않습니다. 양은 매우 중요하며 적은 양은 주로 두 가지를 말해 줄 수 있습니다. 즉, 생산이 충분하지 않거나 신체 어딘가에 혈소판의 소비(사용)가 있다는 것입니다.
MPV:정상적인 성인 인간은 7.4-10.4 사이입니다.
혈소판:정상적인 성인 인간은 150,000 - 400,000(마이크로리터당)을 가지고 있습니다.
http://aux.shenkar.ac.il/2000/group36/Picture/platelet.jpg
다음은 작은 혈소판의 사진입니다. 혈소판 크기는 정상 참조 범위와 크게 다르지 않기 때문에 참조 범위는 환자 모집단을 기반으로 하고 참조 범위가 결정된 환자 모집단에 따라 약간 다를 수 있으므로 유의할 수도 있고 중요하지 않을 수도 있습니다. CBC 결과와 같은 다른 실험실 값을 알지 못하면 이 값에 어떤 의미가 있는지 알 수 없습니다. 의사에게 물어볼 수 있습니다. 다른 값이 범위를 벗어났습니까?
귀하의 백혈구 에스테라제와 관련하여 귀하의 다른 요검사 값은 무엇이었습니까? 당신의 백혈구는 기준 범위 이상이었습니까? 박테리아가 관찰되었습니까? 백혈구 에스테라제는 세균 감염에서 증가하는 백혈구인 호중구에 의해 생성됩니다. UTI의 증상이 있습니까? 대부분의 UTI는 대장균에 의해 유발되며, 이는 결장에는 정상 식물군이지만 요로에는 그렇지 않습니다.
콜레스테롤 수치는 총 200 미만이어야 합니다. HDL이 높다는 사실은 좋은 것이고 운동을 하면 HDL 콜레스테롤이 증가한다는 것입니다.
아래는 참조 범위의 의미를 설명하는 웹사이트입니다.
http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=183#total
