질문 나는 밤에 다리와 발에 심한 근육통을 겪었습니다. 그래서 지난 몇 년 동안 스타틴(Vytorin)을 복용하면 이러한 증상을 유발할 수 있는지에 대한 제안을 의사에게 요청했습니다. 그는 CK 수치를 포함하여 전혈 검사를 명령했고 162로 돌아왔습니다. 그러나 놀라운 결과는 TSH 5.37이었습니다. 내 트리글리세리드는 여전히 206에서 높고 HDL은 36에서 너무 낮습니다. 내 MCH도 33.7에서 약간 높습니다. 이 결과 외에 다른 모든 것은 정상 범위 내에 있습니다. 내 의사가 내 통증이 감소하는지 알아보기 위해 몇 달 동안 스타틴을 중단하자는 내 제안에 대해 어떻게 말할지 모르겠지만, 그를 만나기 전에 갑상선 기능 저하증과 높은 콜레스테롤(내 혈청 콜레스테롤) 사이의 관계를 알고 싶습니다. 현재 133이고 LDL은 Vytorin을 복용하는 경우 56입니다. 그에게 어떤 질문을 해야 하나요? 일부 의사들이 스타틴 중단에 반대한다는 것을 알고 있지만 잠을 좀 자야 합니다. 이 통증이 매일 밤 저를 지치게 합니다. 의사와 논의를 시작하기 위한 아이디어가 있으면 감사하겠습니다.
답변 요셉,
제공된 정보는 의학적 조언을 대신할 수 없으며 의학적 조언으로 해석되어서도 안 됩니다. 이 정보는 귀하의 담당 의사가 귀하의 특정 검사 결과 및 임상 증상을 해석하는 가장 좋은 자원이며 귀하의 특정 건강 상태에 대한 의학적 조언을 위해 상담해야 하기 때문에 정보 제공의 목적으로만 제공됩니다.
질문:Vytorin을 시작하기 전에 갑상선 패널이 있었는지 기억하십니까? 그렇다면 TSH는 정상 범위 내에 있었습니까?
의사가 전체 혈액 검사를 주문했다고 언급했는데 여기에 CBC 및 CMP(완전 대사 패널)가 포함되었습니까?
의사가 CMP를 실행했다면 간 효소(빌리루빈 - 특히 빌리루빈 - AST, ALT, LD, ALP)의 결과는 무엇이었습니까?
의사가 CMP를 실행했다면 BUN과 크레아티닌 수치가 정상이었습니까? 그렇지 않다면 그들은 무엇이었습니까?
그 / 그녀는 미오글로빈을 실행 했습니까?
귀하가 귀하의 MCH를 언급한 이후로 CBC가 실행된 것처럼 들리지만 CMP가 실행되지 않은 경우 모든 기지를 포괄하도록 CMP를 실행하도록 요청할 것입니다.
또한 저라면 주치의와 약속을 잡고 아래 기사를 주치의에게 보여주고 이 기사를 고려할 때 미오글로빈을 추가로 실행할 수 있는지 물어볼 것입니다. 크.
저라면, CK 수치가 범위를 벗어나지 않더라도 밤에 잠을 자지 못하게 하는 심한 근육통(근육통)을 겪고 있고 TSH가 공존하는 것을 고려할 때 그/그녀에게 말할 것입니다. 실험실 결과에서, 당신은 스타틴의 드물지만 심각한 부작용이고 근육통을 나타내는 횡문근 융해증을 배제하기 위해 모든 기지를 덮기 위해 미오글로빈 검사를 받고 싶습니다.
미오글로빈 수치가 정상으로 돌아오고 담당 의사가 스타틴을 중단하기를 원하지 않는 경우 한 환자가 한 Rx 약물에서 부작용을 경험할 수 있지만 다른 Rx 스타틴 약물로 인해 부작용을 경험할 수 있기 때문에 다른 Rx 스타틴 약물로 변경할 가능성에 대해 담당 의사에게 물어볼 것입니다. 두 약물의 작용 기전이 동일하더라도 동일한 상태를 치료하기 위해 처방된 다른 Rx 약물; 즉, 한 환자가 Vytorin에 대해 부작용을 경험할 수 있지만 다른 스타틴 Rx에는 그렇지 않을 수 있습니다(예:Pravachol(프라바스타틴)).
http://www.johnshopkinshealthalerts.com/health_after_50/HA50-mag7.html
또한, 당신은 우연히 아시아 혈통입니까? 일부 연구에 따르면 아시아계 사람들은 스타틴으로 인한 근육통 관련 합병증에 더 취약합니다.
그럼에도 불구하고 즉시 의사와 약속을 잡고 예약 시 아래 기사를 인쇄하여 의사에게 보여줍니다.
http://journals.lww.com/theendocrinologist/Abstract/2006/09000/Role_of_Thyroid_D...
"다른 병인으로 인해 발생할 수 있는 고콜레스테롤혈증은 스타틴이라고 하는 일종의 HMG-CoA 환원효소 억제제로 자주 치료됩니다. 스타틴 사용과 관련된 가장 중요한 위험 중 하나는 근육병증의 발병이며 갑상선 기능 저하증의 공존 이 두 가지 상황에서 근육 질환을 설명하는 기본 대사 기전은 몇 가지 공통된 병인을 보여줍니다 갑상선 기능 저하증과 스타틴 유발 근병증과 관련된 증상의 중첩은 의사가 근병증 증상이 있거나 없는 모든 환자를 선별해야 합니다 갑상선 자극 호르몬 측정을 사용하여 갑상선 기능 저하증에 대한 스타틴 요법을 시작하기 전에 상승된 크레아틴 키나제 수치 및 모든 고지혈증 환자."
또한 귀하의 모든 의료 기록은 법적으로 귀하의 것입니다. 많은 환자들이 이를 인지하지 못하고 있으며, 귀하는 검사 결과를 포함하여 귀하의 모든 의료 기록을 귀하에게 제공하도록 요청할 수 있습니다.
또한 담당 의사는 심장 전문의입니까 아니면 내과 의사입니까?
밤에 잠을 잘 수 없을 정도로 심한 통증을 겪고 있다면 인내심을 갖고 의사에게 질문하는 것이 옳습니다. 유능하고 성실한 의사는 훌륭한 "역사가"인 환자를 사랑하며 이와 같은 질문에 기꺼이 답할 것임을 알려드립니다. 환자는 자신의 의학적 치료에서 자신의 최선의 옹호자이며 종종 스스로 연구하고 이와 같은 질문을 함으로써 자신의 진단에 도움을 줄 수 있습니다. 자신의 의학적 진단이나 치료에 대해 가질 수 있습니다.
행운을 빕니다. 담당 의사와의 대화로 인한 후속 정보가 있으면 언제든지 저에게 다시 연락하거나 추가 실험실 테스트 결과를 제공하고 결과를 알려주십시오. 필요한 경우 추가 지원을 위해 노력할 것입니다.
