자궁경부 단축

질문
여보세요. 나는 자궁 경부가 단축되었는지 확인하기 위해 2주마다 검사를 받고 있습니다. 처음 2주 동안 내 자궁경부는 3.89cm로 측정되었습니다. 의사는 다음 약속에서 여전히 변화가 없다면 2주 동안 초음파를 계속하지 않아도 된다고 말했습니다. 실망스럽게도 마지막 진료에서 자궁경부는 3.5cm로 측정되었습니다. 임신 23주에 불과하기 때문에 두렵습니다. 제 질문은 자궁경부가 단 2주 만에 그만큼 단축되었는데 계속해서 빠르게 단축될 것입니까? 이것은 나의 첫 번째 임신이고 나는 무능력한 자궁 경부가 어떻게 늦은 유산으로 이어질 수 있는지에 대한 모든 것을 읽었기 때문에 너무 긴장됩니다. 또한 이렇게 일찍 단축이 발생한 경우 조기 진통에 대한 거의 확실한 신호인지 알고 싶습니다.

답변
친애하는 자일렌,

모든 여성과 모든 상황은 다릅니다. 이러한 상황에서 귀하 또는 다른 여성이 조기 진통을 시작할 것인지 확실하게 알 수 있는 방법은 없습니다. 각각의 경우는 담당 의사가 처리하는 방식이 약간씩 다르며, 각각은 다른 시기나 상황에서 발견될 수 있으며, 신체에 대한 요구 사항이 완전히 다를 수 있습니다. 절대적인 대답, 나는 당신에게 그것을 줄 수 없습니다. 변수가 너무 많습니다. 제가 할 수 있는 일은 도움이 될 만한 몇 가지 추가 정보를 제공하는 것뿐입니다.

아기가 임신 2기 및 3기로 자라면서 압력으로 인해 아기가 태어날 준비가 되기 전에 자궁경부가 열리기 시작할 수 있습니다. 이 상태를 자궁 경부 무력화 또는 약화 된 자궁 경부라고하며 때로는 유산이나 조산으로 이어질 수 있습니다. 자궁 경부는 100번의 임신 중 1번 정도만 발생합니다.

초음파의 사용은 진단에 큰 도움이 되었으며, 자궁경부 os(opening)가 2.5cm 이상이거나 길이가 2.0cm 미만으로 짧아진 경우에 시행한다. (때때로 깔때기 모양이 보이기도 하는데, 여기에서 자궁경부의 내부 부분인 내부 자궁(자궁경부에서 아기와 더 가까운 부분)이 사라지기 시작했습니다. 제때 진단되면 외부 자궁은 영향을 받지 않을 것입니다.)

약화 된 자궁 경부는 다음 조건 중 하나 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 이전에 자궁경부 수술을 받은 경우
- 난산 또는 다태아 출산 시 손상
- 선천적 결함으로 인한 기형 자궁경부 또는 자궁
- 종료 또는 유산으로 인한 D&C(확장 및 소파술)와 같은 자궁경부에 대한 이전 외상
-DES(디에틸스틸베스트롤) 노출

종종 무능하거나 약해진 자궁경부에 대한 치료는 약한 자궁경부를 강화하기 위해 폐쇄된 자궁경부를 봉합하는 절차입니다. 이 절차를 세르클라주라고 하며 일반적으로 임신 14-16주 사이에 시행합니다. 이 봉합사를 36-37주경에 제거하여 진통 시 문제를 방지합니다. cerclage를 제거해도 아기가 자연분만되지는 않습니다. 다음과 같은 경우 여성은 세르클라주를 받을 자격이 없습니다.
- 자궁 경부의 자극이 증가합니다.
- 자궁 경부가 4cm로 확장되었습니다.
- 막이 파열됨

이 시점에서 자궁 경부 확장은 관리할 수 있는 것처럼 들리고 자궁 경관 길이를 자주 평가하여 OB가 바로 위에 머물고 있습니다. 나는 그/그녀가 신체 활동을 줄이고(특히 들어 올리지 않음) 골반 휴식도 권장할 것이라고 생각합니다. 그러나 - 반드시, 독립적으로 활동/ 들기를 제한하고 상황을 돕기 위해 가능한 한 발에서 벗어나지 않도록 할 수 있습니다.

이 정보가 도움이 되었고 질문에 조금이나마 답변이 되었길 바랍니다. 잘 부탁드립니다.

브렌다