항인지질 항체 증후군 및 임신

질문
안녕하세요, 저는 이전에 3번의 임신을 했고 Lovenox를 받았고 유산의 결과로 헤파린의 결과 비율이 더 높다는 일부 연구를 읽었습니다. 당시 헤파린은 보험이 적용되지 않아 Lovenox를 받았습니다. 둘 사이에 큰 차이가 있는지, 그리고 헤파린 시도를 요구해야 하는지 궁금했습니다.

답변
친애하는 에이미,

APS가 있는 여성은 임신에 어려움을 겪을 수 있습니다. 임신 중에 여성은 혈전과 자간전증이 발생할 위험이 더 높습니다. APS에서는 태반에 혈전이 형성되고 아기가 영양을 굶기 때문에 임신이 되지 않는 것으로 생각됩니다. 일부 여성은 임신에 어려움을 겪을 수 있지만 다른 여성은 반복적인 유산을 경험할 수 있습니다. 태반에서 발생하는 혈전은 태아 성장 문제, 태아 고통, 조산 또는 임신 손실을 유발할 수 있습니다.

APS에 대해 잘 알고 있는 의사는 전문적인 관리와 임신에 대한 면밀한 모니터링이 필수적입니다. 일반적으로 임신 중에 의사는 저용량의 아스피린과 혈액 희석제인 헤파린의 매일 주사를 권장할 수 있습니다. 이는 태아의 생존 확률이 약 80%로 1980년대 태아 생존율이 약 20%였던 것에 비해 크게 개선된 것입니다. 이 요법은 임신 초기에 시작하여 분만 중 출혈 위험을 줄이기 위해 분만 직전에 중단합니다. 출생 직후, 산후 기간 동안 응고 위험이 증가하기 때문에 약 6주 동안 치료가 재개됩니다. 더 심각한 경우 자간전증이 임신 말기에 시작될 수 있으며 계획된 조산이 필요할 수 있습니다. 헤파린은 뼈 손실을 유발할 수 있으므로 여성은 임신 중에 칼슘을 추가로 섭취해야 할 수 있습니다. 또한 여성은 낮은 혈소판 수치가 발생하는지 모니터링해야 합니다.

당신이 가진 모든 임신은 Lovenox로 치료를 받았고 유산되었으므로 미래의 임신에는 헤파린을 시도하는 것이 합리적으로 보입니다. 이것은 이 상태에 대해 시도되고 진실된 약물이며 귀하의 병력과 헤파린이 APS 임신에 대해 일반적으로 허용되는 치료법을 기반으로 보험 회사의 결정에 항소할 수 있다고 생각합니다. 어쨌든 시도해 볼 가치가 있습니다! 나는 몇 가지 연구를 수행했지만 임신한 APS 환자를 치료하는 데 있어 헤파린 대 Lovenox의 효과에 관한 통계를 구체적으로 찾을 수 없습니다. 둘 다 사용할 수 있고 사용할 수 있다는 것뿐입니다.

APS 임신은 정상이 아닙니다. 정상적인 임신은 40주입니다. APS에서는 30-35주 사이에 3-5파운드 사이의 아기를 분만하는 것이 더 일반적입니다. 헤파린은 태반을 부분적으로 보호하지만 아기가 엄마에게서 더 오래 생존할 수 있는 충분한 영양을 공급받을 수 있도록 완전히 보호하지는 않습니다. 일단 태어난 아기는 일반적으로 잘 지냅니다.

이 정보가 도움이 되었고 질문에 대한 답변이 되었기를 바랍니다. 잘 부탁드립니다.

브렌다