질문 안녕하세요 저는 방금 4월 17일에 자궁적출술을 받았고 자궁 경부와 오른쪽 난소도 제거했습니다. 자궁을 제거하는 동안 방광도 찢어 버렸지만 자궁 경부를 제거했을 때 내도뿐만 아니라 자궁 아래 및 뒤에 있는 심한 정맥류, 지금은 쓰레기 같은 기분이 듭니다. 어제 카테터를 꺼냈고, 제거하기 위해 들어간 것과 같은 통증이 여전히 엉덩이에 있습니다. 이 혈관의 원인이 무엇인지, 왜 내가 혈관이 있다는 사실을 몰랐고 기분이 나아질 것인지 말해 주시겠습니까? 감사 해요
답변 친애하는 마지,
정맥에는 단방향 플랩 역할을 하는 판막이 있습니다. 이 판막은 혈액이 다리 위로 올라갈 때 역류하는 것을 방지합니다. 단방향 판막이 약해지면 혈액이 다시 정맥으로 누출되어 거기에 모일 수 있습니다. 이 문제를 정맥 기능 부전이라고 합니다. 고인 혈액은 정맥을 확장시켜 정맥류가 됩니다.
만성 골반통의 원인은 다양하지만 종종 난소 및 골반 정맥류와 관련이 있습니다. 골반 울혈 증후군은 다리의 정맥류와 유사합니다. 두 경우 모두 중력에 대항하여 혈액을 심장으로 되돌려주는 정맥의 판막이 약해지고 제대로 닫히지 않아 혈액이 역류하여 정맥에 고이게 되어 압력을 가하고 정맥이 부풀게 됩니다. 골반에서 정맥류는 통증을 유발하고 자궁, 난소 및 외음부에 영향을 줄 수 있습니다. 일반적으로 20~50세 사이의 여성 중 최대 15%가 골반에 정맥류를 가지고 있지만 모든 사람이 증상을 경험하는 것은 아닙니다.
여성이 골반 검사를 위해 누워서 난소 정맥의 압력을 완화하여 여성이 서 있을 때처럼 정맥이 더 이상 혈액으로 부풀어 오르지 않기 때문에 진단을 놓치는 경우가 많다는 점에 유의하십시오. 이것은 전혀 드문 일이 아닙니다.
골반 울혈 증후군(PCS)의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 두 번 이상의 임신과 호르몬 증가
- 다리 정맥의 충만
-다낭성 난소
- 호르몬 기능 장애
이 질병과 관련된 만성 통증은 일반적으로 둔하고 아프다. 통증은 일반적으로 하복부와 허리에서 느껴집니다. 통증은 종종 다음과 같은 시간에 증가합니다.
- 성교 후
-월경 기간
-피곤하거나 서있을 때(하루가 끝날 때 더 심함)
-임신
다른 증상은 다음과 같습니다.
-과민성 방광
- 비정상적인 월경 출혈
- 질 분비물
- 외음부, 엉덩이 또는 허벅지의 정맥류.
진단이 내려지면 환자가 증상이 있으면 색전술을 시행해야 합니다. 색전술은 영상을 사용하여 중재방사선 전문의가 수행하는 최소 침습적 절차입니다. 외래 시술 중 중재방사선 전문의는 스파게티 한 가닥 정도의 얇은 카테터를 사타구니의 대퇴 정맥에 삽입하고 X선 유도를 사용하여 환부 정맥으로 안내합니다. 결함이 있는 확대된 정맥을 봉인하고 고통스러운 압력을 완화하기 위해 중재적 방사선 전문의는 종종 경화제(정맥류 치료에 사용되는 것과 동일한 유형의 재료)와 함께 작은 코일을 삽입하여 정맥을 닫습니다. 치료 후 환자는 즉시 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
색전술은 수술 비용이 저렴하고 침습적이지 않을 뿐만 아니라 환자를 정상으로 회복시키는 안전하고 효과적인 최소 침습 치료 옵션을 제공합니다. 절차는 비정상적인 혈류를 차단하는 데 매우 성공적입니다. 95-100%의 경우에 성공적으로 수행됩니다. 많은 비율의 여성이 증상이 개선되었으며 85-95%의 여성이 시술 후 개선되었습니다. 여성은 일반적으로 개선되지만 정맥은 결코 정상적이지 않으며 어떤 경우에는 추가 치료가 필요할 수 있는 다른 골반 정맥도 영향을 받습니다.
여성의 증상의 중증도에 따라 추가 치료가 가능합니다. 통증을 줄이기 위해 진통제가 처방될 수 있습니다. 피임약과 같은 호르몬은 여성의 호르몬 수치를 감소시켜 월경을 멈추게 하여 여성의 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 수술 옵션에는 난소를 제거하는 자궁적출술과 정맥을 묶거나 제거하는 방법이 있습니다. 이것은 이미 당신을 위해 이루어졌기 때문에 당신의 통증이 여전히 치료되지 않은 정맥류 자체와 관련하여 계속되고 있는지 또는 당신이 아직 많은 안도감을 느끼기에는 너무 빨리 수술 후인지 말하기 어렵습니다. 의사와 상의할 사항일 수 있습니다.
이 정보가 도움이 되었고 질문에 대한 답변이 되었기를 바랍니다. 잘 부탁드립니다.
브렌다
