소진화

질문
저는 산후 71/2주째입니다. 6주 동안 PP를 방문했을 때 나는 여전히 출혈이 있었고 자궁경부는 여전히 확장되었고 자궁은 원래 있어야 할 만큼 작지 않았습니다. 메테르진을 받았습니다. 이번 주 후속 방문에서 나는 여전히 피를 흘리고 있었고 자궁경부는 조금 더 작았지만 자궁은 여전히 ​​커졌습니다. 나는 약간의 혈액 검사를 받았고 HCG 수치는 84였습니다. 제 조산사는 태반 잔해가 있을 수 있다고 믿습니다(제 태반은 OB가 제 배를 누르고 밀어내면서 제거해야 했습니다). 출혈이 심하지 않고 사실 오늘 거의 멈췄습니다. 내 백혈구 수는 좋았습니다. 조산사는 내가 이번 주에 D&C를 받아야 한다고 생각하고 있습니다. 작년 10월에 D&C를 해야 했고(만산) 심한 혈변을 겪었기 때문에 이것이 두렵습니다. 내 출혈이 멈추는 것 같으니 D&C가 여전히 필요하다고 생각합니까?

답변
친애하는 멜리사,

불행히도, 모든 징후는 태반 조각이 여전히 자궁에 남아 있을 가능성이 있음을 시사합니다. 그들은 D&C를 수행하기 전에 이를 확인하기 위해 초음파를 수행할 수 있지만 증상으로 인해 그것이 얼마나 비용 효과적인지 잘 모르겠습니다. 태반이나 막의 작은 조각이 남아 있으면 나중에 심한 출혈과 감염을 일으킬 수 있습니다. 출생 후 24시간에서 최대 6주까지 발생하는 심한 출혈은 이차 원발성 산후 출혈(PPH)로 알려져 있으며 분만의 약 1%에서 발생합니다. D&C를 완료하고 이 문제를 제거하는 것이 귀하에게 가장 큰 이익이 될 것입니다. 이전 D&C에 출혈의 병력이 있다고 해서 반드시 같은 일이 다시 발생할 것이라는 의미는 아닙니다. 나는 당신의 자궁이 지금 매우 염증이 있어서 확대된 것으로 의심하고 어쨌든 "느린 출혈" 상태에 있습니다. 나는 출혈이 사라지는 것을 기대하지 않을 것입니다. 약간 느려질 수 있지만 남아 있는 태반 조각은 제거될 때까지 계속 문제를 일으키는 경향이 있습니다.

이 정보가 도움이 되었고 질문에 대한 답변이 되었기를 바랍니다. 잘 부탁드립니다.

브렌다