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고위험 의사로 전환해야 합니까?


질문
제가 고위험군으로 간주되는지 여부와 고위험군에 대해 더 많은 경험을 가진 의사를 만나야 하는지 여부를 이해하는 데 도움이 되기를 바랍니다. 저는 임신 13주이고 지금까지 임신에 여러 문제가 있습니다. 이번이 세 번째 임신이고 그들은 내가 인자 V 라이덴을 가지고 있다는 것을 이번에 발견했습니다. 이것은 내 여동생이 DVT를 가지고 있었고 그녀가 최근 임신과 함께 그것을 가지고 있다는 것을 발견했기 때문에 이번 임신에서 발견되었습니다. 그래서 저는 현재 하루에 한 번 40mg의 lovenox를 주사하고 있습니다. 저도 갑상선 기능 항진증이 있어서 임신 중 내분비내과 전문의에게 진료를 받았습니다. 나의 안정시 심박수는 일반적으로 100-110이고 때로는 120입니다. 저는 프로필티오우라실(PTU) 50mg을 하루 3회 복용하고 있습니다. 내 OB에 대한 나의 마지막 방문은 내 BP를 145/89로 보여주었으며 이는 매우 정상적인 BP에서 크게 뛰었습니다. 이전 임신에서 임신성 고혈압이 있어서 별로 놀라지 않았지만, 임신 초기에는 보통 이 정도가 아니었습니다. 의사는 즉시 Atenolol 25mg을 하루 2회 처방했습니다. 이전 임신에서 혈압이 훨씬 높았고 베타 차단제를 사용한 적이 없었기 때문에 이 처방이 약간 충격적이라는 것을 알았습니다.

나의 현재 OB는 나의 이전 의사가 은퇴한 이후로 나에게 새로운 것입니다. 나의 새로운 의사는 아주 어리고 그녀가 막 학교를 졸업했다고 나에게 말했다. 나는 그녀의 지식을 의심하지 않지만 동시에 많은 문제가 있으며 전환할 가치가 있는지 여부를 알아야 합니다.

정말 감사합니다!

답변
여자 이름,
당신의 이메일에서 가장 중요한 것은 당신이 복용하고 있는 갑상선 약입니다. 직장 웹사이트에서 다음 정보를 가져왔습니다. 이 약은 카테고리 D입니다! 임신 중에는 복용하면 안됩니다! 산부인과 의사에게 전화하여 가능한 한 빨리 이에 대해 이야기하십시오. 내가 돌보는 대부분의 환자는 Synthroid에 있습니다. 이것은 임신 중에 훨씬 안전합니다.

프로필티오우라실


프로필티오우라실에 대해 알아야 할 가장 중요한 정보는 무엇입니까?

드문 경우지만 프로필티오우라실은 심각한 간 문제를 일으킵니다. 복통, 메스꺼움, 식욕 부진, 피부나 눈의 황변, 밝은 색의 대변 또는 어두운 색의 소변이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오. 이러한 증상은 간 문제의 초기 징후일 수 있습니다.


드물게 프로필티오우라실이 혈액에 영향을 주어 적혈구 및 백혈구 및 혈소판 수치를 감소시킬 수 있습니다. 이것은 감염, 심각한 출혈, 빈혈 및 기타 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 발열, 인후통, 기침 또는 배뇨 곤란(백혈구 수치가 낮을 수 있음)과 같은 감염 징후가 나타나면 즉시 의료 제공자에게 연락하십시오. 비정상적인 출혈 또는 타박상, 피부의 정확한 붉은 반점, 코피, 검은색, 혈변 또는 타르색 변 또는 소변의 혈액(혈소판 수치가 낮을 수 있음); 또는 비정상적인 피로 또는 약점(적혈구 수치가 낮을 수 있음).
프로필티오우라실은 면역 체계의 활동을 낮추어 감염에 취약하게 만들 수 있습니다. 감기, 독감 또는 기타 전염성 질병이 있는 사람과의 접촉을 피하고 프로필티오우라실로 치료하는 동안 바이러스의 살아있는 변종이 포함된 백신(예:경구 소아마비 생백신)을 받지 마십시오. 또한 최근에 생백신 접종을 받은 사람과의 접촉을 피하십시오. 바이러스가 당신에게 전염될 가능성이 있습니다.
프로필티오우라실이란?

프로필티오우라실은 갑상선이 갑상선 호르몬을 너무 많이 생성하는 것을 방지합니다.
프로필티오우라실은 갑상선 기능 항진증(갑상선 과민성)을 치료하는 데 사용됩니다.
당신은 또한 여기에 나열된 것 이외의 용도로 사용될 수 있습니다.
프로필티오우라실을 복용하기 전에 의료 제공자와 무엇을 상의해야 합니까?

프로필티오우라실을 복용하기 전에 다음과 같은 경우 의사에게 알리십시오.
간 문제; 또는
혈액 장애.


*프로필티오우라실을 복용할 수 없거나 치료 중 용량 조절 또는 특별 모니터링이 필요할 수 있습니다.
프로필티오우라실은 FDA 임신 카테고리 D에 속합니다. 이는 프로필티오우라실이 태아에게 유해한 것으로 알려져 있음을 의미합니다. 임신 중이거나 치료 중 임신할 수 있는 경우 먼저 의사와 상의하지 않고 프로필티오우라실을 사용하지 마십시오. 필요한 경우 프로필티오우라실로 치료하는 동안 적절한 피임법 사용에 대해 의사와 상의하십시오.


프로필티오우라실은 모유로 전달되어 수유 중인 아기에게 영향을 미칠 수 있습니다. 아기에게 모유 수유를 하는 경우 먼저 의사와 상의하지 않고 프로필티오우라실을 복용하지 마십시오.

이 OB가 불편하시다면 바꾸셔야 한다고 생각합니다. 당신은 고위험 임신이며 자신이 있다고 생각하는 의사에게 가야 합니다. 행운을 빕니다!