Rh 음수

질문
안녕
저는 21살입니다. 11살에 간 이식 수술을 잘 받았지만 지난 2월 첫 임신이라고 생각했던 것과 함께 5주 만에 유산을 했습니다. 내 혈액에서 그들은 내가 임신을 했어야 했고 항체를 가지고 있었다고 말했습니다. 그 당시에는 주기가 불규칙했기 때문에 임신한 줄은 몰랐습니다. 내가 전에 임신했고 내가 rh 음성이라는 것을 배웠습니다. 나는 er.에서 rhogam의 주사를 맞았습니다. 그러나 지금 나는 질문이 있고 당신이 나를 위해 답을 줄 수 있는지 아니면 적어도 약간의 통찰력을 줄 수 있는지 궁금합니다 ... 나의 첫 번째 질문은..나는 11세에 간 이식을 받았습니다.. 나는 내가 rh 음성인 줄도 모르고 지금까지 갔습니다. 내 간 의사가 나에게 내가 rh 음성이라고 말했습니까? 그들은 알고 있었을까요?.. 아니면 임신했을 때 발견할 수 있는 유일한 것입니까?.. 제 두 번째 질문은.. 내 혈액의 항체가 나를 두 번째 유산하게 만든 원인은 무엇입니까?..세 번째 질문은 rh 음성입니다..무엇이 내가 임신한 첫 번째 아기를 유산하게 했는지 알지 못했는데 로감 주사를 맞을 수 없었습니다. 첫 아이를 잃는다고?..마지막으로 이것이 내 미래의 임신에 어떤 영향을 미치는지..간이식 수술을 받은 것처럼..임신할 때마다 위험도가 높다는 것을 알고 있습니다. 나 또는 아기에게 더 많은 위험이 있습니까?. 임신과 건강을 복잡하게 만들 수 있습니까? 로감으로도?..고마워

답변
킴벌리,
답변이 늦어서 정말 죄송합니다. (병든 쌍둥이 @집으로 바쁜 한 주.) 최선을 다해 질문에 답하겠습니다.
- 당신은 항상 Rh 음성 혈액을 가지고 있었습니다. 그것은 바로 당신의 혈액형입니다. 당신은 그것으로 태어났습니다. 임신 전까지는 크게 걱정하지 않아도 됩니다. 나는 당신이 이식하는 동안 약간의 수혈을 받았다고 상상할 것입니다. 그들은 수혈 중에 올바른 유형을 얻을 수 있도록 "Type and Cross" 혈액을 일치시키기 위해 수술 전에 당신에게 약간의 혈액을 그렸습니다. 그들은 당신의 혈액형을 말할 필요가 없었을 것입니다.
- 두 번째 유산은 당신이 가지고 있는 항체로 인해 발생할 수 있습니다.
- 첫 번째 유산은 항체에 의한 것이 아닙니다. 당신은 아기를 잃을 때까지 그것들을 생산하지 않았습니다.
- 미래의 임신을 위해 의사는 각 임신을 면밀히 관찰할 것입니다. 정기적인 혈액 검사는 의사가 태아의 건강과 성장을 관찰하는 데 도움이 될 수 있습니다. 임신이 진행됨에 따라 심각한 Rh 질환이 있는 태아는 이전보다 덜 자주 움직일 수 있습니다. 치료의 목표는 태아에 대한 피해를 예방하거나 줄이고 조기 분만을 예방하는 것입니다.

다음 임신 중에 수행할 것으로 예상할 수 있는 검사는 다음과 같습니다.
-임신 중 정기적으로 간접 Coombs' 검사를 실시하여 Rh 양성 항체 수치가 증가하고 있는지 확인합니다. 이것은 임신 중 과민한 여성의 대다수를 위한 전형적인 치료 과정입니다.
- 15주 전후에 양수 검사를 통해 태아 문제를 나타내는 물질을 검사하고, 태아 혈액형 및 Rh 인자를 확인하기 위해 반복적으로 태아가 감작에 의해 얼마나 영향을 받는지 모니터링합니다.
- 탯줄 및/또는 뇌의 혈류에 대한 태아 도플러 초음파는 태아 빈혈의 존재 및 중증도를 결정할 수 있습니다. 대부분의 경우 도플러 초음파는 양수천자의 필요성을 대체할 수 있습니다. 이 새로운 검사는 Rh에 민감한 임신에서 더 널리 사용되고 있습니다.
- 임신 3기에 태아의 상태를 확인하기 위해 전자태아심장모니터링(비스트레스 검사)을 시행할 수 있습니다. 비-스트레스 검사 중에 발견된 비정상적인 태아 심장 박동은 태아에게 감작과 관련된 빈혈이 있다는 신호일 수 있습니다.
-태아 초음파 검사는 태아 체액 저류(심각한 Rh 질환의 징후)와 같은 과민성 문제를 감지하기 위해 임신이 진행됨에 따라 사용할 수 있습니다.

이게 도움이 되길 바란다! 행운을 빕니다!
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