질문 남편과 저는 셋째 아이를 임신하려고 합니다. 작년에 나는 비정상적인 PAP로 인해 질 확대경을 받았습니다. Dr.는 결과에 대해 걱정하지 않는 것 같았고 우리는 이사했고 6개월 후 PAP에 대해 잊어 버렸습니다. 나는 임신을 시도하기 전에 조기 PAP를 받기 위해 올해 7월에 들어갔습니다.
몇 주 후에 나는 그것이 다시 비정상이었지만 암이 아니라는 것을 알게 되었습니다.
나는 최근에 우리의 다음 단계가 무엇인지에 대해 다른 산부인과와 상담을 받았고 그녀는 다른 질 확대경 검사를 원하고 그녀가 크라이오테라피를 할 것이라고 확신합니다.
나는 당신이 임신 중이고 질 확대경이 필요한 경우 생검이 없을 것이라는 것을 읽었습니다.
나는 Dr.에게 물었고 그녀는 우리가 임신을 예방할 필요는 없지만 시도에 있어 공격적이지 말라고 말했습니다. 그래서 질확대경 검사를 받은 다음 크라이오테라피를 받으면 유산을 일으키거나 임신을 알 수 있을 만큼 멀리 있지 않았다면 임신에 상처를 줄까요?
답변 친애하는 멜리사,
Dysplasia는 비정상적인 세포를 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 이형성증은 암이 아니지만 매우 초기 자궁경부암으로 발전할 수 있습니다. 세포는 현미경으로 비정상적으로 보이지만 주변의 건강한 조직을 침범하지 않습니다. 이형성증은 현미경으로 세포가 얼마나 비정상적으로 나타나는지에 따라 경증, 중등도, 중증 또는 상피내 암종으로 분류되는 4가지 정도가 있습니다. 상피내암종이란 암이 자궁경부 표면의 세포층에만 존재하고 주변 조직으로 전이되지 않은 상태를 의미합니다.
자궁 경부 상피내 종양(CIN)은 비정상적인 조직 소견을 설명하는 데 때때로 사용되는 용어입니다. 신생물은 세포의 비정상적인 성장을 의미합니다. 상피내(intraepithelial)는 자궁경부의 표면을 형성하는 세포층을 의미합니다. CIN이라는 용어는 숫자(1~3)와 함께 자궁경부 내막의 두께에 비정상 세포가 얼마나 포함되어 있는지를 나타냅니다.
비정형 편평 세포는 명확한 이상이 아니라 불분명한 소견입니다.
자궁경부암 또는 침윤성 자궁경부암은 비정상적인 세포가 자궁경부나 다른 조직이나 기관으로 더 깊숙이 퍼질 때 발생합니다.
이제 임신은 비정상적인 도말에 새로운 차원을 추가합니다. 여성이 지난 3년 동안 도말 검사를 받은 적이 없다면 일반적으로 첫 산전 방문 시 검사를 받도록 요청받을 것입니다. 정기 검진을 최신 상태로 유지하고 있다면 일반적으로 임신 중에 도말이 예정되어 있더라도 아기가 태어날 때까지 도말을 할 필요가 없습니다. 그러나 임신 직전에 비정상적인 도말이 있었다면 의사는 임신 중에 다른 검사를 원할 것입니다. 아직 임신을 하지 않으셨지만 임신 후 치료에 대해 구체적으로 질문을 주셨기에 임신이 된 것처럼 정보를 드리겠습니다.
도말에서 비정상 세포가 보이면 치료를 받지 않을 가능성이 높습니다. 경미하게 비정상적인 세포는 출산 후 스스로 정상으로 돌아올 수 있습니다. 이것은 임신하지 않은 여성도 마찬가지입니다. 전문가들은 임신 중 CIN 1, 2 또는 3에 대한 치료를 권장하지 않습니다. 의사가 질확대경 검사를 받도록 요청할 수 있으며 이는 임신에 전혀 해를 끼치지 않습니다.
질 확대경 검사에서 경미한 변화가 있는 것으로 확인되면(CIN 1), 아기를 낳은 후 3개월이 지나야 다른 검사를 받게 됩니다. 중등도 또는 중증의 세포 변화(CIN 2 또는 3)가 있는 경우 임신 6개월에 의사가 질확대경 검사를 다시 실시할 것입니다. 이는 의사가 귀하의 상태를 주시할 수 있도록 하기 위한 것입니다. 출산 후에도 세포가 정상으로 돌아오지 않으면 치료를 받을 수 있습니다. 치료가 늦어질까 걱정하는 것은 당연합니다. 그러나 실제로는 이상이 발견될 즈음에는 6개월 이상 기다리지 않아도 되며 그때까지 비정상 세포는 크게 변하지 않을 것입니다.
기억하십시오. 의사가 비정상적인 세포나 CIN 1, 2 또는 3이 있다고 말하면 자궁경부암이 아닙니다. 당신은 쉽게 치료할 수 있는 전암 상태가 있습니다.
추가 치료가 필요한 경우 원뿔 생검을 고려할 것입니다. 일반적으로 임신한 경우 냉동 요법을 시행해서는 안 됩니다. 임신 가능성이 있는 경우에는 시술 전에 혈청 베타 hCG(임신) 검사를 실시할 수 있도록 의사에게 알리십시오. 의사는 일반적으로 자궁경부가 치유되는 동안 냉동 요법 후 4주 동안 성교를 완전히 금할 것을 권고합니다.
이 정보가 도움이 되었고 질문에 대한 답변이 되었기를 바랍니다. 잘 부탁드립니다.
브렌다
