질문 안녕하세요,
먼저 이렇게 해주셔서 감사합니다. 훌륭한 서비스입니다. 이미 주제(및 기타)에 대한 많은 게시물을 읽었습니다. 나는 또한 자궁경부 길이 등에 대해 이미 많은 연구를 했습니다. 나는 의학 저널, 연구 연구, 다른 임산부의 간단한 일화 및 일반 정보를 읽었습니다.
그래서 나는 내 질문이 정말로 의견의 문제라는 것을 압니다. 동료의 의견에는 조금도 관심이 없는 사람의 의견을 들어야 하고, 또한 당신이 나의 위험을 얼마나 크게 생각하는지 알아야 합니다. 많은 의견에 혼란과 좌절을 느끼는 이유는 다음과 같습니다. 저는 대학 병원에 소속된 CNM 그룹의 환자입니다. 나는 그들을 사랑했고 그들과 함께 첫 딸을 가졌습니다. 그러나 초음파 검사를 받으면 기술자가 소노를 수행한 다음 일반 산부인과가 이를 검토하고 우려 사항이 있으면 조산사가 아닌 귀하에게 이야기합니다. 그런 의사를 세 분이나 만났고, 제 상황에 대해 각자 다른 반응을 보였습니다. 또한, 이전 의사들이 동의하지 않는 것이 분명함에도 불구하고 이전 의사들의 말을 화나게 하거나 모순되지 않으려고 노력하는 것으로 보입니다.
저는 현재 25세에 두 번째 임신으로 28주에 접어 들었습니다. 18 1/2주에 자궁 경부 길이(2.6)가 짧다는 말을 들었습니다.
관련 이력:17세에 원뿔형 생검을 받았습니다. 다른 절차/임신은 22살에 완전히 정상적인 임신 후 합병증 없이 40주 5일에 딸을 낳을 때까지 없었습니다. 6주, 12주, 20주에 내 CL은 TVU를 통해 측정되었으며 매번 약 2.5/2.6이었습니다. 그 후로 아무도 걱정하지 않았고 더 이상 초음파를 받지 않았습니다. 분만은 자연스러웠고 잘 진행되었지만 자궁이 "수렁"이었기 때문에 태반이 분만된 후 IV, 피토신 주사, 많은 두드리고 퍼내기를 하게 되었습니다. 진통은 정상 길이(13시간)였으나 모든 팽창은 마지막 1시간 30분 정도에 발생했습니다. 나는 그러한 격렬한 노동이 미래의 임신에서 자궁 경부를 손상시킬 수 있는지 모르기 때문에 언급한 것뿐입니까? 확실히 배송 당시에 이미 단축되었을 수 있음을 나타내는 것 같습니다.
이번에는 짧은 자궁경부암 진단을 받았고 21 1/2주에 후속 초음파를 받았습니다. 길이는 2.0이었습니다. 이제 그들은이 상당한 위험을 고려하고 1 주일 만에 다시 확인하여 안심하라고 말했습니다. 1주일 후 길이는 2.37이었습니다. 나는 2주의 유예 기간을 얻었고 길이는 1.7이었습니다. 그 시점에서 나는 완전히 침대에 누워 일을 쉬어야 했습니다. 저는 교사이고 학생들이 돌아오기 전날, 즉 등교 첫날, 교장선생님께 전화를 걸어 휴식을 취했다고 말해야 했습니다. 나는 3일 후 재검토될 때까지 가능한 한 완전한 침상 안정을 따랐습니다. 자궁 경부는 2.2였습니다. 그들은 또한 fFn 테스트를 했습니다. 긍정적으로 돌아왔습니다. 그러나 다른 의사가 결과를 가지고 나를 불렀고 나는 무증상이기 때문에 검사가 지시된 것에 상당히 짜증이 났다. 그는 내가 수축/경련/깔때기를 발달시키지 않는 한 결과를 무시하고 더 이상 fFn 검사를 거부할 것을 권고했다고 말했습니다. 나는 또한 그의 의견에 따라 침대 휴식을 수정하거나 신체 활동을 줄였습니다.
2주 후, 나는 TVU에서 재검사를 받았고 1일 27주차에 자궁경부는 2.2였습니다. 그런데 안타깝게도 정기(배) 초음파로 아기를 확인하던 중 BH 수축이 일어났습니다. 그 후 자궁 경부는 역동적인 변화를 보여 .78로 단축되었지만 1분 만에 .98로 다시 올라갔습니다.
그래서 세 번째 의사에게 상담을 받았고, 그는 모든 것에 대해 상당히 편안했습니다. 그는 내가 완전한 침상 위에 있었다는 사실을 모르고 있는 것 같았고, 침상이 부적절하고 신체 활동 감소로 충분하다고 생각하는 것 같았고, 제 이전 만삭아는 이번 임신이 좋은 결과를 가져올 것이라고 크게 확신했습니다.
그는 내가 일주일 후에 다시 확인할 수 있다면 말했다. 예, 잘 들었습니다.
그래서 간단히 말해서(실제로 그것은 상당히 꺼려진 질문이었습니다) 제 질문이 있습니다.
개인적인 느낌은 다양합니다. 처음에는 단순히 내 몸이 이렇고 괜찮으며 불필요하다고 느꼈습니다. 그 다음 나는 겁이 났고, 나는 회복되었고 내가 괜찮을 것이라는 것을 다시 한 번 느꼈습니다. 나는 온라인에서 자궁경부에 대해 많이 읽었고 "정상적인" 자궁경부가 어떻게 행동하는지 보여주는 제한된 지식이 있음을 발견했습니다. 노르웨이와 스웨덴에서 실시한 몇 가지 소규모 연구에 따르면 대다수 여성의 자궁은 24주 정도 후에 단축되기 시작하여 점차적으로(19명의 여성) 다른 사람들은 분만 전 몇 주 동안 빠른 속도로 단축되는 반면(5명의 여성) 2명의 여성만이 분만 직전까지 자궁경부 길이를 유지했습니다. 또한 차트에서 이 모든 여성의 자궁 경부는 위아래로 길이가 다르며 실제로 변화율이 내가 경험한 변화율의 2~3배라는 것이 분명했습니다. 그래서 안심이 되었지만 지금은 다시 두렵습니다. BH 수축이 한 번만 가능하다면 30대 초반(임신주, 제 말은, 나이가 아니라)이 되었을 때 3~4개는 무엇을 할 수 있을까요? 이 극도로 스트레스가 많은 경험 후에 4인 가족이 될 것 같아요.) 수축을 줄이기 위해 나에게 무언가를 주는 것이 더 적절하지 않았는지 궁금합니다. 다른 앱이 있습니다. 내일 누구에게나 그것에 대한 의견을 물어볼 것입니다.
어쨌든 길고 복잡한 소설에 대해 유감스럽게 생각합니다. 저는 이러한 모든 제공자가 제공한 의견의 차이에 매우 혼란스럽고 좌절했습니다. 한 조산사(내가 가장 좋아하는)가 제가 괜찮다고 생각하고 초음파를 잊어야 한다고 생각하는 것부터 시작합니다. 골반 휴식을 취하고 진정하고 수축/통증, 체액 누출에 주의하십시오. 저를 완전한 침상 안정에 눕히고 우리 삶에 극도의 격변을 일으킨 Dr. 실제로 그녀는 하늘이 모든 것 위에 무너지고 있다고 생각하는 습관이 있다고 말했습니다.
어쨌든. 이것은 아마도 가장 긴 질문 중 하나일 것입니다. 그러나 어떤 제안이나 개인적인 의견도 환영합니다.
답변 친애하는 아리카,
자, 그럼..... :-)
워싱턴의 불행한 상황과 마찬가지로 주방에 요리사가 너무 많다고 생각합니다. 당신은 분명히 숙제를 끝냈으므로 이에 대한 모든 실제 데이터와 설명은 생략하겠습니다. 당신은 이미 그것을 알고 있고 나는 분명히 지식이 힘이라는 것을 알고 있는 선생님과 이야기하지 않을 것입니다. 당신이 찾고 있는 내가 수집하는 것은 단순히 "그룹" 외부의 객관적인 의견입니다. 정치는 말그대로 빌어먹을...
알겠습니다. 제가 계속해야 할 일은 귀하가 공유하는 정보뿐임을 명심해야 합니다. 나는 (귀하의 의료 팀이 하는 것처럼) 평가할 귀하의 완전한 의료 기록을 가지고 있다는 이점이 없습니다. 또한 내가 간호사로서 진단이나 의학적 의견을 제시하는 것이 아님을 알아야 합니다. 그러나 내 여동생이나 가장 친한 친구가 나에게 이 같은 정보를 준다면 내가 뭐라고 말할 수 있는지 알려줄 수 있습니다... 나는 동의합니다. #1- 모든 여성은 생리학적으로 절대적으로 다르며 임신 과정도 다르게 진행됩니다. #2- 임신한 여성의 자궁경부(짧은, 긴 또는 평균)가 임신 중, 특히 출산을 준비하는 마지막 삼 분기에 다양한 정도로 늘어나고 짧아지는 것은 자연스러운 현상으로 보일 것입니다. #3- BH 수축은 자궁경부 확장을 유발하는 것으로 생각되지 않지만, 자궁경부가 BH로 소실 또는 단축 과정을 시작하는 가능성의 영역을 벗어나지는 않을 것입니다. 그러나 #4- 그러한 약물의 경우 드물 것입니다. BH 수축에 대해서만 Brethine을 주문해야 합니다.
이 시점에서 28주에 이 상황에서 친구나 자매를 위한 명령에 대한 나의 기대치는 다음과 같습니다. 골반 휴식, 매우 제한된 신체 활동, 경련/수축 또는 비정상적인 질 분비물에 대한 명백히 고조된 인식 및 이에 대한 즉각적인 보고, 2-4주마다 CL 모니터링. 나는 당신의 CNM이 모든 격변 후에 이것에 대한 스트레스 수준을 완화하기 시작하기를 원할 것이라고 확신하지만 진단된 짧은 자궁경부가 있다는 사실을 무시할 수 없으며 모니터링해야 합니다. 비정상적인 방전을 알아야 하는 이유 중 일부는 깔때기와 PROM(조기 양막 파열)의 상관 관계입니다. 따라서 적어도 2-4주마다 스캔을 수행하면 의료 팀에서 추가 개입이 필요할 수 있는 자궁 경부 깔때기가 시작되지 않았는지 확인할 수 있습니다.
제가 공유한 내용이 실제로 도움이 되었기를 바랍니다. 결국, 그것은 다른 요리사의 생각입니다. 비록 그것이 멀리 떨어진 부엌에서 왔지만.
:-) 잘 지내!
브렌다
