11주에 태아 심장병

질문
나는 오늘 약 3" x 2" x 2" 크기의 혈전을 통과했고 약간의 출혈과 경련은 없었습니다. 나는 그냥 소변을 봐야 한다고 생각했고 밖으로 나왔습니다. 의사 사무실에 전화를 걸어 그들이 그것을 가져오라고 말했습니다. 그들은 초음파를 했고 아기는 여전히 거기에 있었습니다. 나는 혈전을 통과한 지 약 1시간 후에 보았고 아기의 심장 박동수는 약 60이었고 초음파에 약 2분 동안 태아의 움직임이 거의 없었습니다. 약간의 움직임은 정상입니다. 무슨 일이 일어날까요? 의사는 제가 유산의 초기 단계에 있을 수 있으며 일주일 후에 후속 조치를 취하겠다고 나에게 무엇을 말해야 할지 모르겠다고 말했습니다. 어떻게 생각하세요? 아기는 한 시간 동안 심박수가 60이어도 괜찮습니까? 임신이 여전히 가능한지 다음 산부인과에 물어봐야 할 것이 있습니까? 왜 그렇게 큰 응고가 있습니까? 도와주세요! 감사합니다!

답변
친애하는 제이미,

많은 경우 임신 중 출혈/응고가 발생하면 융모막하 혈종이 원인일 수 있습니다. 질 출혈은 임신 전반기에 모든 여성의 25%에 영향을 미치며 임신 초기 초음파의 일반적인 원인입니다. 융모막하 출혈의 발생률은 모든 임신의 1.3%입니다. 임신 초기 질 출혈이 있는 환자의 경우 발병률이 거의 20%까지 증가합니다. 융모막하 혈종은 단순히 발달 중인 태반의 층 내에 또는 태반과 자궁벽 사이에 혈액이 고이는 것입니다.

살아있는 배아가 있는 경우 융모막하 혈종이 가장 흔한 초음파 검사 이상입니다. 초음파에서 융모막하 혈종이 나타난 여성의 경우 태아의 결과는 혈종의 크기, 산모의 나이, 태아의 재태 연령에 따라 다릅니다. 유산율은 산모의 연령이 증가하고 혈종의 크기가 증가함에 따라 증가합니다.

임신 2기 출혈도 예후를 악화시킬 수 있습니다. 융모막하 혈종은 자궁벽과 융모막 사이에 모여서 자궁 경관을 통해 누출될 수 있습니다. 임신 1기 말과 2기 초에 융모막하 혈종은 발달 중인 태반을 부착 부위에서 부분적으로 벗겨낼 수 있습니다. 따라서 이러한 유형의 혈종 환자의 예후는 임신 초기에 혈종 환자의 예후보다 나쁩니다.

융모막하 혈종은 특히 크기가 작거나 중간인 경우 종종 퇴행합니다. 자궁내막에서 태반의 30~40% 이상을 떼어내는 큰 혈종은 더 커져서 임신낭을 압박하고 더 많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 초음파로 관찰하면 측정할 수 있습니다. 일단 진단되면 후속 초음파를 통해 혈종을 계속 측정하여 크기가 소실되는지 또는 성장하는지 확인할 수 있습니다.

이제 일반적으로 이러한 현상을 초음파로 시각화하여 적절한 진단을 내릴 수 있습니다. 그들이 아무 것도 기록하지 않았다면 이것은 당신의 경우가 아닐 수도 있습니다. 그러나 그것은 응고를 설명할 것입니다. 장기간 동안 FHR이 낮아지면 예후가 무엇인지는 원인에 따라 다릅니다. 분명히 태아는 심박수 저하의 에피소드를 일으킨 원인이 무엇이든 간에 회복되었지만 실제 질문은 - 원인이 무엇이며 고립된 사건이었습니까, 아니면 계속 발생할 것입니까? 이러한 질문에 대한 답은 이 초기 단계에서 임신이 계속 생존할 수 있는지 여부를 결정할 것입니다. 다음 주에 후속 초음파와 함께 hCG가 적절하게 두 배로 증가하고 있는지 확인하는 추가 검사가 이러한 질문에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 정보가 도움이 되었고 질문에 대한 답변이 되었기를 바랍니다. 잘 부탁드리고 좋은 생각 많이 하시길 바랍니다.

브렌다