딸 2명 임신

질문
2005년 딸아이가 870그램의 사산아를 낳았습니다.
18w에서 그녀의 물이 터졌고, 그녀는 그녀가 조기 진통에 들어갈 때까지 병원에 머물렀습니다. 26w에서 아기는 진통이 시작될 때까지 괜찮았고, 아기가 미끄러져 붙어 있었고 숨을 멈추고 먼저 발로 나왔습니다. 제 딸이 팽창하지 않았기 때문에 그들이 그녀에게 주었습니다. d&c가 그녀의 자궁경부를 절단했는데, 우리는 이것이 손상을 남겼습니다. 2007년 제 딸은 같은 의사와 병원에서 다시 임신했습니다. 의사는 그녀에게 아기를 안기 위해 바늘을 꿰어야 한다고 말했습니다. 바늘을 제자리에 넣었지만 태반이 낮게 누워 있었기 때문에 할 수 없었습니다. 그는 일주일을 기다렸다가 질에 바늘을 넣었습니다. 그러면 모든 것이 괜찮을 것이라고 생각했습니다.
20w에 그녀는 심하게 피를 흘리기 시작했고, 그녀는 침대에서 휴식을 취하고 병원에 입원해야 했습니다.23w 그녀는 조기 진통에 들어갔고 그가 4일 동안 살았던 또 다른 소년(rockie)을 낳았습니다. 그 후 6개월 동안 엄마로서 나는 그녀를 볼 수 있었습니다 필요한 답변과 그녀의 마음은 상했습니다. 그녀는 27세이고 자녀는 없지만 실제로 엄마가 되기 위해 살 것입니다. 그녀는 다른 의사와 병원을 만나야 했습니다. 그녀는 동의했고 이 새로운 의사는 혈액 검사를 실행하여 히모시스틴(엽산이 더 필요함)이 있다는 것을 알아냈습니다 전에 이것을 알고 있었습니다.이 새로운 의사는 그녀에게 자궁 경부의 손상에 대해 알려주는 초음파를 보았고 그녀가 다시 임신하게 된다면 13w에서 16w 사이에 질을 꿰매겠지만 여전히 50%의 확률이라고 말했습니다. 새 의사와 그녀는 그녀의 팔에 아기를 산 채로 가질 수 있습니다.고마워 카렌.

답변
친애하는 카렌,

확실히 알 수 있는 방법은 없지만 이 새로운 산부인과 의사는 가능한 한 준비하기 위해 다른 임신 전에 자신의 위험 요소에 대해 잘 알고 있는 것처럼 들립니다.

자궁 경부 cerclage - 너무 일찍 열리는 것을 방지하기 위해 자궁 경부에 꿰매는 바늘 - IS는 일반적으로 13주에서 16주 사이에 배치됩니다. 실제로 cerclage를 자궁경부가 변하기 시작한 후 16주 이후에 사용해야 하는지 여부에 대해 약간의 논란이 있습니다. 16주 이전에 cerclage를 수행할 수 없는 상황에서는 Bedrest가 더 나은 것으로 판명될 수 있습니다. 세르클라주로부터 가장 많은 혜택을 받는 것으로 보이는 여성에는 설명할 수 없는 임신 2분기 손실 또는 조산을 3회 이상 겪었거나 자궁 경부가 무능한 것으로 알려진 여성이 포함됩니다.

다시 말하지만 확실히 확실히 알 수 있는 방법은 없지만 멀리서 보면 이 새로운 의사가 아주 잘 준비되어 있고 (적어도) 엽산 보충제를 증가시켜야 하는 높은 호모시스테인 수치를 발견한 것 같습니다. 나는 그녀가 실제로 임신 사실을 알게 될 때까지 기다리기보다 임신을 시도하는 동안 엽산 보충제를 시작하는 것이 좋지만 이는 의사와 상의할 수 있는 문제입니다. 질병 통제 및 예방 센터(Centers for Disease Control and Prevention)에 따르면 임신 1개월 전부터 임신 1분기 내내 엽산의 일일 권장량을 복용하는 여성은 척추 이분증과 같은 선천적 결함의 위험을 최대 70%까지 감소시킵니다. 그 연구만으로도 충분히 흔들리고 있지만 호모시스테인 수치가 높으면 추론이 훨씬 더 설득력이 있을 것입니다.

이 정보가 도움이 되었고 질문에 대한 답변이 되었기를 바랍니다. 나는 당신과 당신의 딸이 잘되기를 바라며 그녀를 위해 좋은 생각을 할 것입니다!

브렌다