설명되지 않는 빈맥에 대한 임신 중 안전한 약물.

질문
빈맥으로 약 3년 동안 아테놀롤을 복용하고 있습니다. 나의 수많은 의사들은 빈맥의 원인을 찾지 못했습니다. 나는 매일 밤 25mg의 아테놀롤을 복용하고 있으며 심박수는 여전히 약 95-100입니다. 남편과 나는 곧 아기를 갖기 시작하고 싶지만 임신 중에 복용해도 안전한 약이 무엇인지 확신이 서지 않습니다. 의사가 나에게 처방할 수 있는 아테놀롤보다 안전한 약이 있습니까? 귀하의 시간과 노력에 감사드립니다, Beth

답변
친애하는 베스,

상충되는 보고서가 있습니다. Atenolol은 FDA 임신 위험 범주 D 약물로 분류되지만, 태아 서맥(느린 심장 박동)과 성장 지연을 유발하지만 만성 고혈압이 있는 임산부에게 사용하기에 안전한 것으로 일반적으로 보고되는 곳도 보았습니다. C의 약간 더 나은 FDA 임신 위험 범주를 가진 또 다른 베타 차단제 선택은 metoprolol이지만 서맥 및 성장 지연에 대한 atenolol과 동일한 결과를 나타냅니다.

문제는 임신 기간 동안은 물론 분만/분만 기간 동안과 산후 기간 동안 심오한 혈역학적 변화와 변화가 있다는 것입니다. 임신 중 혈액량은 정상 임신 기간에 40~50% 증가하고 심박출량은 기준치보다 30~50% 증가하며 뇌졸중의 양은 임신 1분기와 2분기에 증가하다가 3분기에 감소합니다. 분만/분만 중 각 자궁 수축은 300-500ml의 혈액을 일반 순환계로 이동시킵니다. 뇌졸중의 양이 증가하여 수축할 때마다 심박출량이 추가로 50% 증가합니다. 부분적으로는 산모의 고통과 불안으로 인해 평균 전신압도 상승합니다. 분만 중 혈액 손실(질 분만의 경우 300-400ml, 제왕 절개의 경우 500-800ml)은 혈역학적 상태를 더욱 손상시킬 수 있습니다. 이 모든 것이 정말 복잡하고 세부 사항에 신경 쓰지 않을 수도 있다는 것을 알고 있지만 이 모든 것이 잠재적으로 설명할 수 없는 빈맥에 혼란을 일으킬 수 있습니다. 따라서 임신하기 전에 심장 전문의와 상의해야 합니다.

이 정보가 도움이 되었고 질문에 대한 답변이 되었기를 바랍니다. 잘 부탁드립니다.

브렌다