D&C 후 출혈

질문
친애하는 브렌다
저는 38세이고 처음으로 임신을 했습니다. 그러나 불행히도 1/11/08에 D&C를 받아야 했습니다. 저는 임신 10주였지만 미국에서는 심장 박동이 없었고 아기가 7주, 그래서 의사는 내가 매우 혼란스럽고 아기가 자연적으로 유산하기를 기다리는 것이 나에게 많은 일이 될 것이라고 생각할 수 없었기 때문에 D&C를 제안했습니다. 그러나 D&C 이후로 나는 피를 흘리고 있습니다. D&C 이후 화요일에 멈췄다가 목요일에 다시 시작되었고 그 이후로 멈추지 않았습니다. 지난 1월 25일 금요일에 의사를 만났고 그는 HCG(Preg Hormone) 검사를 지시했고 어떤 여성은 치유하는 데 시간이 더 오래 걸릴 수 있다고 말했습니다. 집에 돌아와서 골프공 크기의 혈전을 통과한 후 약간의 적혈구가 흐르고 출혈이 조금 줄어들었다가 오늘 또 다른 혈전을 통과했는데 그렇게 크지 않은 혈전이 다시 붉은 출혈을 동반했습니다. 정상인가요? 이제 생리 시작인가요? 내 나이가 나를 반대합니까? 의사가 조직을 놓친 것 같습니까? 내 몸이 정상으로 돌아가서 다른 아기를 다시 낳을 수 있기를 바랄 뿐입니다. 남편은 저를 너무 걱정하고 있고, 제가 걱정하고 의사에게 더 많은 검사를 해보라고 요청해야 하는지, 아니면 나는 이것을 기다려야 하고 모든 것이 곧 치유되기를 바랍니다. 어떻게 생각하는지 알려주세요. 제가 약간 편집증이 있는 것 같지만 저는 이런 경험을 한 적이 없습니다. 곧 소식을 듣고 Cathy에게 감사를 표하기를 바랍니다.

답변
친애하는 캐시,

음, 먼저 어려움과 임신 손실에 대해 듣게되어 유감입니다. 자연유산보다는 D&C를 받는 것을 어색하게 생각하지 마시기 바랍니다. 기다림이 대부분의 의사가 D&C를 권장하는 이유입니다. 대부분의 여성이 그것을 기다려야 하는 것은 너무 어렵습니다. 또한 자연유산을 하게 되면 자궁이 완전히 비워지지 않고 결국 결국 D&C가 필요하게 되는 경우가 많습니다.

유산 또는 D&C 후 대부분의 경우 출혈은 7-10일 이내에 점상으로 줄어들고 무작위 반점은 또 다른 주 동안 계속될 것입니다. hCG는 꾸준히 떨어지며 일반적으로 발견이 끝날 때 또는 유산 또는 D&C 후 약 10일 동안 0에 도달합니다. 일부 여성은 임신 증상이 경미하거나 배란 경련이 거의 없음을 알게 됩니다. 많은 여성들이 이상한 일이 일어나고 있고 생리가 "늦어지기" 때문에 임신할 수 있다고 생각합니다(비록 거의 모든 유산 후 기간이 늦음에도 불구하고). 이러한 증상은 호르몬을 다시 조절하려는 신체의 시도로 인한 것입니다. 바로 시동이 걸리고 4-5주 안에 새로운 생리가 시작될 수도 있고, 조금 힘들 수도 있고 최대 8주 동안 생리가 오지 않을 수도 있습니다.

덜 자주, 출혈은 빠르게 줄어들지만 약간의 반점이 있습니다. 당신은 그것이 끝났다고 생각합니다. 아마도 1~2주가 지나고 생리를 기다리기 시작합니다. 그러다 갑자기 다시 시작된다. 강한 경련, 심한 출혈 및 통증. 당신은 그것이 단지 당신의 기간이기를 희망하지만, 그렇지 않습니다. (실제 생리가 되려면 약 20일 동안 출혈이 전혀 없어야 합니다. 그렇지 않으면 호르몬 사슬을 제대로 거치지 않은 것입니다.) 일반적으로 며칠 이내에 멈추고 다시 반점이 생기는 것입니다. 다음은 일반적으로 발생하는 일입니다. D&C 또는 자연 유산 중에 일부 조직이 누락되었습니다. 약간의 태반이 자궁벽에 달라붙었습니다. 계속해서 소량의 피를 뽑았고 몸은 계속해서 매우 적은 양의 임신 호르몬을 생성했습니다. 결국 시체는 그곳에 아기가 없다는 것을 깨닫고 마지막 남은 조직 조각을 풀었습니다. 유산 과정이 다시 시작됩니다. 이제 레벨이 0으로 떨어지고 새로운 주기가 시작됩니다. 이로부터 4주 이내에 정상적인 생리를 기대할 수 없으며 최대 7주가 여전히 정상일 수 있습니다. 원래 유산에서 첫 생리까지의 총 대기 시간은 최대 9-10주까지 걸릴 수 있으며 여전히 정상입니다.

hCG 수치가 지속적으로 떨어지고 0으로 다시 떨어지는지 계속 모니터링해야 합니다. D&C 후 몇 주 동안 레벨이 여전히 100 이상인 경우 이 마지막 에피소드에서 더 많은 혈액과 조직을 통과하고 완료될 것입니다. 그렇지 않은 경우, 이후에 계속 발견하면 경련을 일으키는 신체가 남아 있는 조직을 밀어낼 수 있도록 의사가 약물을 처방할 수 있습니다.

수치가 0이거나 매우 높지 않은데도 계속 반점과 반점이 있다면 의사는 Provera 또는 다른 형태의 프로게스테론 주사를 주문할 수 있습니다. 이 많은 양은 당신의 몸이 사이클의 끝이 가까워지고 있다고 생각하게 만들 것입니다. 복용이 끝나면 프로게스테론의 급격한 감소로 인해 신체가 일정 기간이라고 생각하도록 속여서 출혈을 일으킬 것입니다. 이 기간은 매우 무겁거나 가벼울 수 있지만 중요합니다. 이런 일이 발생했다면 다시 임신을 시도하기 전에 최소한 두 번의 정상적인 월경 주기를 기다리는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 신체가 완전히 치유되고 호르몬이 안정화되어 다시 규칙적인 주기 패턴으로 돌아갈 수 있습니다.

이 정보가 도움이 되었고 질문에 대한 답변이 되었기를 바랍니다. 일주일 정도 더 시간을 주세요. 더 심한 출혈이 줄어들고 몸이 정상적인 주기를 시작하기를 바랍니다. 다시 말하지만, 혈전이 있는 심한 출혈 및/또는 다음 7-10일 이상 계속해서 점상 출혈이 계속되면 의사에게 연락하여 증상을 보고하고 hCG 수치를 요청하십시오. 후속 방문). 잘 부탁드립니다.

브렌다