질문 하이 브렌다
저는 거의 37주이고 이번이 첫 임신입니다. 저는 GBS와 임신성 당뇨병이 있습니다(약물 없이 식단 조절만 가능).
첫 번째 질문은 일주일에 한 번 식후 혈당 수치가 190이라는 것입니다. 그게 큰 문제인가요? 지난 8주 동안 열심히 먹었는데 뜻밖에도 일주일에 한 번은 자제력을 잃었습니다. 이것은 내 아기에게 해로울까요?
둘째, 당뇨병이 있어서 아기가 병원에서 태어난 후 혈당 수치를 검사하는지 알고 싶습니다.
셋째, 아기에게 모유 수유를 하고 싶은데 출산 후 식단 조절이 필요한가요? 포도당 수치가 언제 정상으로 돌아올지 궁금하십니까? 4~6주 걸린다고 들었습니다. 내가 걱정하는 것은 간경화 이후인데, 내 모유에는 높은 수준의 포도당이 포함되어 있어 식단을 조절하지 않으면 아기에게 해를 끼칠 수 있습니까?
그리고 출산 수업 시간에 간호사가 물주머니가 터지거나 핏자국이 나오면 병원에 가기 전에 샤워를 하고 머리를 감아도 된다고 했다. 하지만 몇몇 기사를 읽어보니 피가 나고 물주머니가 터진 상태에서 샤워를 하면 GBS 감염이 자궁까지 퍼질 수 있어 아기에게 해를 끼친다고 한다. 당신의 의견 것입니다? 그런 일이 발생하면 샤워를 하거나 머리를 감아야 합니까?
그리고 지금은 질 주위에 통증이 있습니다. 하루에 몇 번씩, 한 번에는 몇 초 정도입니다. 그게 정상이야?
저는 39세입니다. 이 노모에게 어떤 제안이 있습니까? 일반적으로 예상 마감일 이전 또는 이후에 배송됩니까?
감사 해요
답변 친애하는 제니,
휴... 좋아요, 이 모든 것에 대한 답을 얻으려고 노력하고 당신을 위해 아무것도 남기지 않을 것입니다...
임신성 당뇨병의 원인이 정확히 무엇인지는 모르지만 몇 가지 단서는 있습니다. 태반은 아기가 성장함에 따라 지지합니다. 태반의 호르몬은 아기의 발달을 돕습니다. 그러나 그 동일한 호르몬은 또한 산모의 체내에서 인슐린의 작용을 차단합니다. 이 문제를 인슐린 저항성이라고 합니다. 인슐린 저항성은 산모의 몸이 인슐린을 사용하기 어렵게 만듭니다. 임신성 당뇨병은 신체가 임신에 필요한 모든 인슐린을 생성/사용할 수 없을 때 시작됩니다. 인슐린이 충분하지 않으면 포도당이 혈액을 떠나 에너지로 전환될 수 없습니다. 따라서 포도당은 혈액에 높은 수준으로 축적됩니다.
임신성 당뇨병은 아기의 몸이 형성된 후인 임신 말기에 산모에게 영향을 주지만 아기가 성장하느라 분주합니다. 이 때문에 임신성 당뇨병은 산모가 임신 전에 당뇨병을 앓았던 아기에게서 가끔 볼 수 있는 종류의 선천적 결함을 일으키지 않습니다. 그러나 치료를 받지 않거나 제대로 조절되지 않는 임신성 당뇨병은 거대체 또는 "뚱뚱한" 아기로 이어질 수 있습니다. 거식증이 있는 아기는 출생 시 어깨 손상을 포함하여 스스로 건강 문제에 직면합니다. 아기의 췌장에서 생성되는 여분의 인슐린 때문에 신생아는 출생 시 혈당 수치가 매우 낮을 수 있으며 호흡 문제의 위험이 더 높습니다. 과잉 인슐린이 있는 아기는 비만 위험이 있는 어린이와 제2형 당뇨병 위험이 있는 성인이 됩니다.
임신성 당뇨병은 대개 임신 후에 사라집니다. 그러나 일단 임신성 당뇨병을 앓게 되면 미래의 임신에서 당뇨병이 재발할 확률은 3분의 2입니다. 그러나 일부 여성의 경우 임신으로 인해 제1형 또는 제2형 당뇨병이 발견됩니다. 이 여성이 임신성 당뇨병이 있는지 아니면 임신 중 당뇨병이 이제 막 나타나기 시작했는지 여부를 말하기는 어렵습니다. 이러한 여성은 임신 후에도 당뇨병 치료를 계속해야 합니다.
임신성 당뇨병이 있는 많은 여성은 수년 후에 제2형 당뇨병으로 발전합니다. 임신성 당뇨병이 있는 경향과 제2형 당뇨병 사이에는 연관성이 있는 것으로 보입니다. 임신성 당뇨병과 제2형 당뇨병은 모두 인슐린 저항성을 수반합니다. 건강한 체중 유지, 건강한 음식 선택, 규칙적인 운동과 같은 기본적인 생활 방식의 변화는 임신성 당뇨병 후 당뇨병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
약 일주일에 한 번 수준이 190까지 몰래 올라갈 것이라고 말했지만, 나머지 시간 동안 혈당이 목표 범위에 있고 적절한 의료 관리를 받으면 건강한 아기가 태어날 가능성이 거의 같습니다. 당뇨병이 없는 여성. 항상 목표 범위 내에서 그 수준을 유지하기 위해 최선을 다하십시오(일반적으로 식후 1시간 dL당 140mg 미만 또는 식후 2시간 후 dL당 120mg 미만). 적은 양의 운동이라도 목표 범위를 얻는 데 매우 도움이 될 수 있습니다.
일부 산모는 출산 후 처음 몇 주 동안 혈당 조절이 더 잘 됩니다. 그러나 많은 사람들에게 이것은 이상한 혈당 변동의 기간입니다. 몸이 어떻게 작용할지 예측할 수 없는 것은 약간의 좌절감을 유발할 수 있습니다. 모유 수유는 당뇨병이 있는 여성에게 좋지만 혈당을 예측하기가 조금 더 어려워질 수 있습니다. 아기와 함께 집에 있는 처음 몇 주 동안은 피곤하고 수면 부족으로 스트레스를 받으며 일정이 맞지 않을 수 있습니다. 이상한 수면 패턴은 간식이나 식사 시간을 통해 낮잠의 위험을 증가시킵니다. 저혈당은 정말 위험합니다. 당신을 혼란스럽게 할 수 있는 혈당 반응을 피하는 것은 아기의 안전을 위해 중요합니다. 위의 모든 이유로 이 시기에 혈당을 자주 확인하는 것이 중요합니다. 그리고 혈당 수치에 대한 귀하의 기록은 귀하와 귀하의 의사가 인슐린 용량을 조정하는 데 도움이 될 것입니다.
모유 수유로 인한 저혈당을 예방하려면:
- 수유 전이나 수유 중에 소량의 건강에 좋은 간식을 계획하십시오.
- 충분한 수분 섭취(수유하는 동안 물 한 컵이나 카페인이 없는 음료를 마셔야 함)
- 수유할 때 저혈당 치료를 위한 물건을 가까이 두어 저혈당 치료를 위해 수유를 중단할 필요가 없습니다.
모유 수유를 하는 여성은 더 많은 칼로리를 사용합니다. 당신이 마시고 먹는 것은 당신의 젖 공급과 혈당에 영향을 줄 수 있습니다. 수유하는 동안 식사 계획을 조정하려면 의사 및 영양사와 협력해야 합니다. 의사가 6주 검진에서 혈당 수치를 확인했을 때 당뇨병이 사라졌다고 판단하면 이러한 예방 조치에 대해 그렇게 걱정할 필요가 없습니다. 그리고 예, 그들은 아기의 포도당 수치를 확인할 것입니다.
GBS 주의사항은 첫 임신/분만이므로 샤워를 하십시오. 의학 연구에 따르면 분만 중 산모에게 정맥을 통해 항생제를 투여하면 출생 직후 또는 생후 첫 주 동안 아기의 GBS 감염 빈도를 크게 줄일 수 있습니다. 임신 중에 산모를 경구 항생제로 치료하면 단기간 동안 GBS의 양이 줄어들 수 있지만 박테리아가 완전히 제거되지는 않으며 아기가 태어날 때 보호받지 못한 상태로 남게 됩니다. 또한 출생 후 항생제로 아기를 치료하기를 기다리는 것은 종종 질병을 예방하기에는 너무 늦습니다. 이것이 IV 항생제가 분만/분만 중에 거의 항상 투여되는 이유입니다.
이상적으로는 출산하기 최소 4시간 전에 IV 항생제를 시작하는 것이 좋지만 분만이 매우 빠르면 시간이 많지 않을 수 있습니다. 그러나 걱정하지 마십시오. 출산 몇 시간 전에 시작하는 것이 아기의 위험을 크게 낮춥니다. 출생 4시간 전에 첫 번째 접종을 하지 않으면 아기가 문제의 징후를 관찰할 수 있도록 출산 후 최소 48시간 동안 병원에 있어야 합니다.
당신이 느끼는 압박감/통증은 임신 2기에서 흔히 볼 수 있는 둥근 인대 통증이라고 하는 불편함처럼 들립니다. 둥근 인대 통증은 일반적으로 임신 2기부터 임신부가 하복부나 사타구니에서 흔히 느끼는 짧고 날카로운 찌르는 듯한 통증 또는 오래 지속되는 둔한 통증을 말합니다.
침대에서 일어나거나 의자에서 일어날 때, 기침을 할 때, 침대에서 몸을 구르거나 욕조에서 나올 때와 같이 갑자기 자세를 바꾸면 짧은 찌르는 듯한 감각으로 둥근 인대 통증을 느낄 수 있습니다. 많이 걷거나 다른 신체 활동을 했을 때 특히 활동적인 하루를 보낸 후 둔한 통증으로 느낄 수 있습니다.
둥근 인대는 골반에서 자궁을 둘러싸고 있습니다. 임신 중에 자궁이 자라면서 인대가 늘어나서 자궁을 수용하고 지지합니다. 이러한 변화는 때때로 복부의 한쪽 또는 양쪽에 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 사타구니 깊숙한 곳에서 시작하여 통증을 느낄 수 있으며 엉덩이 위쪽으로 양쪽에서 위쪽과 바깥쪽으로 움직일 수 있습니다. 통증은 내부에 있지만 피부로 추적하면 매우 하이컷 수영복의 비키니 라인을 따라갈 것입니다.
"고산모 연령" 여성(출산할 때 35세 생일이 되는 여성)에 대한 많은 임신은 실제로 일찍 분만됩니다. 일반적으로 임신성 당뇨병이나 임신 유발 고혈압(PIH)과 같은 고위험 요인 또는 고령 산모와 관련된 다른 요인으로 인해 발생합니다.
네, 많은 정보였습니다. 모든 것이 도움이 되고 질문에 답변이 되었기를 바랍니다. 잘 부탁드립니다.
브렌다
