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무능력한 자궁경부/감염


질문
안녕하세요 3주만에 유산했습니다. 전에. 나는 17주에서 3일째였다. 나는 아기를 보았고 불과 2주 전에 심장 박동을 들었습니다. 유산은 경고 없이 이루어졌습니다(출혈, 경련 등 없음). 남편과 아이들과 산책을 하다가 갑자기 질 안에 풍선 같은 것이 느껴졌습니다. 나는 인도에 앉았고 남편은 차로 돌아가서 응급실에 갔고 아기를 낳았습니다. 박사는 아기가 죽은 지 2주 정도 됐다고 말했다. 어쨌든, 내 검진에서 내 등록. obgyn은 태반이 멀쩡해 보이며 가끔 이런 일이 일어난다고 말했습니다. 나는 응급실에서 나를 본 의사를 만나러 갔다. 그녀는 나에게 병리학 보고서를 보여주고 내가 감염되었다고 말했습니다! "심각한 급성 융모막양막염 및 급성 장염". 나는 체액이 새는 것 같아서 약 12주에 들어갔다고 그녀에게 말했다. 내 산부인과에서 u/s를 했고 유체 수준이 괜찮다고 말했습니다. 그는 임신 중 질 분비물이 더 많다고 말했습니다. 나는 그에게 누출된 적이 없으며 이전 preg 동안 이것을 가지고 있지 않았다고 말했습니다. 그는 단지 수준이 괜찮다고 말했고 모든 preg. 은 다르다. 어쨌든, 응급실에서 나를 본 이 산부인과는 골반을 하지 않았다는 사실에 놀랐다. 그녀는 나를 검사하고 항생제를 투여할 것이라고 말했습니다. 제 질문은, 아기가 14주에 살아있었고, 12주에 새기 시작했습니다. 자궁 경부가 무능해서 새었습니까, 아니면 감염으로 인해 자궁 경부가 실패했습니까(경고 없이 유산)? 어느 것이 먼저 왔습니까? 나는 내가 새는 것 같아서 섹스를 삼가야 하는지 정기적으로 산부인과에게 계속 물어보았지만 그는 그저 모든 것이 괜찮아 보인다고 안심시켰습니다. 내가 아기를 잃은 후 추적 관찰에서 그는 왜 나에게 감염에 대해 말하지 않았습니까? 그는 이 사실을 나에게 숨기고 있었던 것 같다.

답변
친애하는 j.k.,

이것이 당신의 임신으로 인한 결과가 아니었으면 하는 바램입니다. 불행히도, 당신을 위한 단순하고 검은색 또는 흰색 대답은 없습니다.

자궁 경부 기능 저하증은 임신 100건 중 1건에서 발생합니다. 임신 2기에 유산되는 아기의 거의 25%가 자궁 경부 기능 저하로 인한 것입니다. 가장 일반적으로 약화 된 자궁 경부는 다음 조건 중 하나 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 이전에 자궁경부 수술을 받은 경우
-난산 중 손상
- 선천적 결함으로 인한 기형 자궁경부 또는 자궁
- 종료 또는 유산으로 인한 D&C(확장 및 소파술)와 같은 자궁경부에 대한 이전 외상
-DES(디에틸스틸베스트롤) 노출

무능한 자궁 경부는 임신 중에 정기적으로 검사되지 않으므로 일반적으로 임신 2기 또는 3기 유산이 발생할 때까지 진단되지 않습니다. 진단을 받으면 치료는 cerclage(본질적으로 자궁경부를 봉합하는 것)이지만, 실제로 양수가 누출되기 시작했다면 어쨌든 cerclage를 받을 자격이 없었을 것입니다. 그리고 당신이 느낀 "풍선"은 열린 자궁경부를 통해 흘러나오는 온전한 물 주머니였을 수 있습니다. 양막이 손상되어 새는 경우, 여러 번 손상되지 않은 주머니가 부풀어 오르지 않고 열린 자궁경부를 통해 액체가 분출됩니다.

그것은 마치 닭과 달걀의 시나리오처럼... 당신은 결코 모를 수도 있습니다. 그러나 뒤늦은 판단은 항상 20/20입니다. 그리고 임산부의 가장 흔한 "불만" 중 하나는 "항상 젖어있는 느낌이 든다"는 것입니다. 98%는 임신 중 질 분비물의 증가로 인한 것입니다. 그리고 자궁 경부 부전(골반에서 느껴지는 무거움)과 관련하여 발생하는 다른 일반적인 불만이 없다면, 초음파를 통해 양수 수준을 확인한 후 더 안심할 수 있다고 의사를 비난할 수 있을지 모르겠습니다. 응급실 의사는 매일 같은 임신 이야기/댓글을 듣는 동일한 위치에 있지 않습니다. 내가 말했듯이 - 20/20 뒤늦게....

의사가 감염에 대한 정보를 의도적으로 숨기고 있다고 진정으로 생각한다면 더 자세히 알아보십시오. 다시 전화를 걸어 유산의 원인이 무엇인지 보고서에서 다른 것이 발견되었는지 물어보십시오. 그가 정보를 다시 제공하지 않으면 응급실 의사가 양수 감염에 대해 말했다고 그에게 알리십시오. 그가 자세히 설명하자. 이것이 기여했을 수 있는지, 만약 그렇다면 감염을 일으킨 원인은 무엇인지 물어보십시오. 여기 문제가 있습니다 - 당신은 당신이 보는 의사와 편안함을 느끼고 싶어합니다. 당신은 확실히 미래에 그를 불신하고 싶지 않기 때문에 당신의 마음에서 모든 것을 정리할 필요가 있습니다.

다시 말하지만, 나는 당신이 이 일을 겪지 않기를 간절히 바라지만 불행히도 당신이 찾고 있는 답을 얻지 못할 수도 있습니다. 그런 면에서, 우리가 항상 알 수 없는 이유로 이러한 일이 일어난다는 추론에서 어느 정도 수용을 찾으려고 노력해야 할 수도 있습니다. 당신이 여전히 아프고 너무 실망하는 동안에는 그것이 도움이 되지 않는다는 것을 압니다. 그러나 때때로 우리가 완전히 정직하다면 그것이 우리가 가질 수 있는 유일한 답입니다.

나는 당신의 건강을 기원하며 당신의 길에 위로의 희망을 보낼 것입니다.

브렌다