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만기 아기


질문
저희 가족은 임신 44주차에 접어든 이력이 있습니다. 나는 다른 여성들에게 이런 일이 발생했다는 증거를 찾으려고 노력했지만 내가 찾을 수 있는 것은 42주가 산모와 태아에게 심각한 결과를 초래하지 않고 임신할 수 있는 가장 길다는 것뿐입니다. 나 자신은 44주 아기이고, 우리 엄마는 44주에 제왕 절개를 했습니다(그녀가 산부인과에게 진통을 시켜달라고 간청한 후). 가족력이 있고 44주 아기인데 임신 44주를 할 수 있나요?

답변
친애하는 미란다,

정상적인 임신 기간은 마지막 월경의 첫날부터 38~42주입니다. 산후 임신은 42주 이상 지속되는 임신입니다. 산모와 아기 모두에게 매우 심각한 위험이 있기 때문에 의사는 산후 임신을 매우 면밀히 추적할 것이며 일부는 여성이 42주를 넘도록 허용하는 것을 전혀 불편해합니다.

재태기간 42주 이상에서는 주산기 사망률이 만삭기(40주)보다 2배, 43주에는 6배 증가하기 때문이다. 또한 42주 이상 연장된 임신(임신 후)은 거대체(비정상적으로 큰 체격), 어깨 난산(태아 어깨가 끼인 후 분만 중단), 두부 골반 불균형(태아 머리가 엄마의 골반에 비해 너무 큼), 및 미숙 증후군(기민성 감소, 출생 체중 감소 및 호흡 곤란 증가를 유발하는 상태). 미숙 증후군은 산후 태아의 20%에 영향을 미치며 양수과소(양수 부족), 태변 흡인(태변 흡입) 및 가역적인 신생아 합병증을 유발하는 만성 자궁태반 기능 부전으로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다. 산모의 위험에는 힘든 분만/출산의 증가, 회음부 손상, 제왕절개 분만이 포함됩니다. 이러한 합병증은 날짜가 오래된 임신이 임신 42주를 넘어서는 안 된다는 생각을 뒷받침합니다.

그럼에도 불구하고 모든 임신의 10%는 후일입니다. 대부분의 경우 마감일이 정확하지 않기 때문입니다. 추가 위험 요소에는 초산(첫 번째 출산), 이전 산후 임신, 태아의 남성 성별 및 유전적 요인이 포함됩니다. 한 연구(Laursen et al)에 따르면 부계가 아닌 모계의 유전적 요인이 만삭 임신의 비율에 영향을 미치고 이러한 임신의 30% 정도에서 원인을 설명합니다. 다른 경우에는 임신이 정상보다 오래 지속됩니다. 하지만 일부 임신이 기한을 지나도 계속되는 이유는 잘 알려져 있지 않습니다.

예정일이 지나면 태반이 노화되는 것이 걱정입니다. 더 이상 아기에게 충분한 산소와 영양분을 공급하지 못할 수 있습니다.

40주부터 연체된 아기의 건강을 확인하는 몇 가지 방법이 있습니다.
- 정해진 시간 동안 아기가 하는 움직임을 세는 발차기 카운트
- 전자 태아 모니터링(비스트레스 테스트)
-초음파 평가(생물물리학적 프로파일)
-양수량의 초음파 측정

아기의 건강이 불분명하거나 날짜가 불확실하면 의사가 양수천자를 할 수 있습니다. 이 검사를 위해 자궁에서 양수를 채취합니다. 체액 검사를 통해 아기의 폐가 얼마나 성숙한지 알 수 있습니다. 이 모든 정보는 의사가 분만을 기다리는 것이 안전한지 또는 아기를 분만하기 위해 분만을 유도할 때인지 결정하는 데 도움이 됩니다.

위험은 다음과 같습니다.
-임신이 계속되면 아기는 노화된 태반의 혈액에서 충분한 산소나 영양분을 공급받지 못할 수 있습니다. 이것은 아기의 성장을 멈추거나 아기의 뇌를 손상시키거나 심지어 아기를 죽일 수도 있습니다.
-태변이 발견되면 아기를 매우 면밀히 모니터링합니다. 태변은 아기의 장에 축적되는 녹색 물질이며 일반적으로 출생 직후에 배출됩니다. 출생 전에 양수로 배출되면 아기가 흡입할 수 있습니다. 태변을 폐로 흡입하면 출생 시 아기에게 심각한 호흡 문제를 일으킬 수 있습니다.

이에 대해 의사와 충분한 논의가 필요합니다. 임신을 유지하는 위험이 분만의 위험을 능가하기 시작하는지 여부에 따라 결정되며 해당 질문에 대한 답은 임신 말기 또는 훨씬 더 이른 시점에 나올 수 있습니다. 의사가 어떻게 느끼고 임신이 어떻게 진행되는지 확인하십시오.

이 정보가 도움이 되었고 질문에 대한 답변이 되었기를 바랍니다. 잘 부탁드립니다.

브렌다