질문 c-cereans를 받은 후 vback 분만을 할 수 있는 의사를 찾을 가능성은 얼마나 됩니까? 위험을 무릅쓰고도 전체적인 결정은 나에게 맡겨진 것이 아닌가?
답변 친애하는 셜리,
V-BAC(제왕절개 후 질 분만)는 어느 정도의 위험을 수반합니다. 의사는 일반적으로 사례별로 각 여성을 평가합니다. 귀하의 특정 상황에 따라 귀하는 좋은 후보가 될 수 있지만 이에 대해 의사와 상의해야 합니다.
예를 들어, 이미 손쉬운 질식 분만을 한 여성이 다음 아기가 미성숙할 때 제왕 절개를 한 여성은 완전히 확장된 후 제왕 절개를 한 여성보다 성공적인 VBAC를 가질 가능성이 훨씬 더 높습니다. 작고 적절한 위치에 있는 첫 아기와 3시간 동안. (질로 출산하면 확률이 극적으로 높아집니다.)
미국 산부인과 학회(American College of Obstetricians and Gynecologists)에 따르면 다음 기준을 모두 충족하는 경우 제왕 절개 후 자연 분만에 적합한 대상입니다.
- 이전에 한 번만 제왕절개 수술을 받았고 낮은 가로(가로) 절개로 완료되었습니다. "클래식"이라고도 하는 수직 또는 T자 모양의 상부 자궁 절개 또는 제왕 절개가 두 개 이상 있는 경우 자궁 파열의 위험이 크게 높아집니다. 배꼽에 있는 흉터 유형이 자궁에 있는 흉터 유형과 일치하지 않을 수 있으므로 의사는 제왕 절개 보고서 사본을 검토해야 합니다.
- 아기가 안전하게 지나갈 수 있을 만큼 골반이 커 보입니다. (확실히 알 수 있는 방법은 없지만 담당 의사가 골반을 검사하고 유추한 추측을 할 수 있습니다.)
- 근종 제거를 위한 근절제술과 같은 다른 광범위한 자궁 수술을 받은 적이 없습니다.
- 당신은 자궁 파열을 겪은 적이 없습니다.
- 질 분만을 위험하게 할 의학적 상태나 산과적 문제가 없습니다.
- 귀하의 진통을 모니터링하고 필요한 경우 응급 제왕 절개를 수행할 수 있는 의사가 현장에 있습니다.
- 귀하 또는 귀하의 아기를 위해 응급 상황을 처리하기 위해 마취과 의사, 기타 의료 인력 및 장비를 24시간 사용할 수 있습니다.
어떤 여성이 질식 분만을 하고 어떤 여성이 반복적인 제왕 절개로 끝날지 확실히 예측하는 것은 불가능합니다. 전반적으로 VBAC를 시도하는 여성의 약 60-80%가 성공적으로 질식 분만을 합니다.
당신이 VBAC의 좋은 후보자라 할지라도 제왕절개 절개 부위에서 자궁이 파열될 작은 위험(약 1/100)이 있습니다. 아기. 분만을 유도하거나 증강해야 하는 경우 자궁 파열의 위험이 다소 높아집니다.
또한 질식 분만을 할 수 없는 경우 계획에 없던 제왕절개 수술을 받기 위해 몇 시간의 노동을 견뎌야 합니다. 성공적인 VBAC는 예정된 반복 C-섹션보다 덜 위험하지만 진통 시작 후 C-섹션이 필요한 실패한 VBAC는 예정된 C-섹션보다 더 위험합니다. 분만 후 예정에 없던 제왕절개술을 시행하면 드물게 수혈이나 자궁적출술이 필요할 수 있는 과다출혈, 자궁 및 절개부의 감염 등 외과적 합병증의 가능성이 높아집니다. 응급 제왕 절개가 필요한 경우 합병증의 위험이 훨씬 더 높아집니다.
마지막으로 아기에게 장기적인 신경 손상이나 사망으로 이어질 수 있는 심각한 합병증이 생길 위험이 있습니다. 이 위험은 전반적으로 매우 작지만 제왕 절개 전에 진통을 겪는 여성에서 더 높습니다.
질식 분만에 장점이 있지만 제왕절개술을 받은 후에는 상황이 더 복잡해집니다. 더 자주 시행되고 있지만 의사는 자신과 환자를 보호하기 위해 AMA 및 ACOG와 같은 다양한 국가 조직에서 설정한 지침을 따를 의무가 있습니다.
이 정보가 도움이 되었고 질문에 대한 답변이 되었기를 바랍니다. 잘 부탁드립니다.
브렌다
