질문 질문:저는 근종에 대한 오랜 병력이 있는 37세 여성입니다. 며칠 전 심한 복통으로 응급실에 갔다. 그곳의 의사는 CT 스캔을 했고 파열된 난소 낭종을 진단했습니다. 나는 초음파 검사를 한 산부인과 의사에게 가서 체액의 증거(난소 낭종을 배제함)를 보지 못했고 내 통증이 섬유종의 결과라고 제안했습니다. 근종 때문에 통증을 느껴본 적이 없어서 인터넷에서 찾아봤습니다. 퇴행성 근종에 대해 읽었습니다. 나에게 이런 일이 일어날 수 있을까? 퇴행성 근종은 어떻게 진단하나요? 그것이 내 초음파 사진에 나타나야 합니까?
관심을 가져주셔서 감사합니다. 기분이 좀 나빠.
답변:친애하는 케리,
자궁 근종은 자궁벽 내에서 발달하는 평활근 세포와 섬유질 결합 조직의 결절입니다. 의학적으로는 자궁 평활근종이라고 합니다. 근종 성장을 시작하는 요인은 알려져 있지 않습니다. 대부분의 근종은 가임기 여성에게서 발생하며 여성 골반에서 가장 흔히 진단되는 종양입니다. 가임기 여성의 최대 20-30%가 자궁근종을 갖고 있는 것으로 추정되지만 모두가 진단된 것은 아닙니다. 이것이 양성 종양이라는 것을 아는 것이 중요합니다. 그들은 암과 관련이 없으며 거의 암으로 발전하지 않으며 여성의 자궁암 위험을 증가시키지 않습니다.
근종은 성장함에 따라 혈액 공급을 초과하여 괴사(조직 파괴), 석회화 및 다양한 유형의 퇴행을 초래할 수 있습니다. 그러나 근종의 모양의 변화를 비교할 수 있는 연대기 스캔이 없다면 퇴행성인지 여부를 판별하는 것은 거의 불가능하다고 생각합니다.
많은 경우 근종은 증상을 전혀 일으키지 않습니다. 증상을 경험하는 여성의 경우 월경 중 과도하거나 통증이 있는 출혈, 생리 주기 사이의 출혈, 하복부의 충만감, 방광을 압박하는 섬유종으로 인한 잦은 배뇨, 성교 중 통증 및/또는 또는 허리 통증.
경험한 통증이 사라지고 더 이상 증상이 없다면 작은 낭종 파열이 의심의 여지가 없는 것은 아닙니다. 작은 낭종의 파열은 하루나 이틀 동안 예리한 복부 또는 골반 통증을 유발할 수 있으며, 그 후 가라앉습니다.
다시 말하지만, 통증이 사라진다면 이 사건에 대해 크게 걱정하지 않을 것입니다. 통증이 지속되고 계속되면 반드시 의사와 후속 조치를 취하여 원인을 확인하십시오. 실제로 통증을 유발하는 것이 근종이라면 통증이 저절로 낫지 않아 치료가 필요합니다.
이 정보가 도움이 되었고 질문에 대한 답변이 되었기를 바랍니다. 잘 부탁드립니다.
브렌다
---------- 후속 조치 ----------
질문:대단히 감사합니다. 귀하의 응답은 매우 도움이 되었습니다.
나는 지난 10년 동안 다른 근종을 제거하기 위해 이전에 2번의 수술(근절제술)을 받았습니다. 나는 새로운 것들의 성장을 확인하기 위해 매년 초음파 검사를 받습니다. 의사는 이 특정 근종의 크기가 작년에 두 배로 늘어났다고 말했습니다. 그는 퇴화의 증거가 있는지 여부에 대해서는 언급하지 않았다. 초음파 검사에서 명확해야 합니까?
다시 한 번 감사합니다.
케리
답변:친애하는 케리,
그들은 일반적으로 초음파를 통해 석회화를 확인할 수 있으며 퇴행성 과정을 시작하면 일반적으로 모양이 변하기 시작한다고 생각합니다. 저는 초음파 검사 분야의 전문가는 아니지만 이러한 변화가 있다면 발견할 수 있을 것이라고 믿습니다.
도움이 되기를 바랍니다! 잘 지내.
브렌다
---------- 후속 조치 ----------
질문:다시 한 번 감사드립니다. 귀하의 지식과 의견이 큰 도움이 됩니다. 자궁 근종 색전술 절차에 대해 무엇을 알고 있습니까? 특히 회복 및 부작용(장기 및 단기)과 관련하여?
최상의,
케리
답변 친애하는 케리,
좋은 말 해줘서 고마워.
색전술 절차에 대해 제가 찾은 내용은 다음과 같습니다. 두 개의 자궁 동맥 각각에 카테터를 삽입하고 작은 입자인 폴리비닐 알코올(거친 모래와 유사한 물질), 젤라틴 스펀지(Gelfoam) 또는 마이크로스피어를 주입하여 동맥 가지를 차단합니다. 섬유종에 혈액을 공급하는 것. 근종 조직이 죽고 종괴가 줄어들며 대부분의 경우 증상이 완화됩니다. 중재적 방사선 전문의(이러한 절차를 수행하도록 특별히 훈련된 의사)가 국소 마취하에 수행합니다. 보통 60~90분 걸립니다.
자궁 근종 색전술(UFE)이 생식 능력에 미치는 영향은 아직 알려져 있지 않기 때문에 이상적인 후보는 더 이상 임신을 원하지 않지만 자궁적출술을 피하고 싶어하는 근종 종양 증상이 있는 폐경 전 여성입니다.
UFE가 있는 대부분의 환자는 통증 조절 및 관찰을 위해 밤새 병원에 남아 있습니다. 환자는 일반적으로 자궁 근종 색전술 후 며칠 동안 골반 경련을 경험하고 경미한 메스꺼움과 미열도 나타날 수 있습니다. 경련은 시술 후 처음 24시간 동안 가장 심하고 다음 며칠 동안 빠르게 개선됩니다. 병원에 있는 동안 불편함은 일반적으로 IV 진통제를 분배하는 마약 펌프로 잘 조절됩니다. 퇴원 후 경구용 진통제를 투여합니다. 대부분의 환자는 UFE 후 1-2주 이내에 절차의 효과에서 회복되어 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
근종이 충분히 줄어들어 통증, 압박감 등의 덩어리 관련 증상이 개선되는 데는 보통 2~3개월이 걸립니다. 심한 출혈은 시술 후 첫 월경 주기 동안 호전되는 것이 일반적입니다.
근종의 재성장 가능성을 완전히 제거할 수는 없지만 몇 년 동안 지속된 추적 연구에 따르면 UFE 후에 치료된 근종이 다시 자라거나 새로운 근종이 발생하는 것은 드뭅니다.
정보가 도움이 되었기를 바랍니다!
브렌다
