우려사항

질문
안녕 브렌다

저는 GBS 보균자(그들은 내 소변에서 GBS를 발견했습니다)이고 16주에 양수천자를 받았고 지금은 20주입니다.

양수천자 당일에는 너무 더워서(94도 이상) 젖은 속옷이 땀인지 양수 누출인지 확신할 수 없었습니다. 속옷을 갈아입은 후에는 아주 적은 양으로 더 이상 사용하지 않습니다. B군 연쇄상구균이 질 통로(양수를 매개체로 함)를 거쳐 자궁으로 이동하여 아주 적은 양으로도 아기를 감염시킬 수 있는지 알고 싶습니다.

어제 의사를 방문했습니다. 그러나 의사는 휴가 중이었고 기술자가 초음파를 해보니 아기가 움직이는 것을 볼 수 있었습니다.

나는 초음파 기술자에게 내 우려를 말했고 그는 아기가 양수 천자 후에 질 채널을 통해 (아주 적은 양이라도) GBS에 감염되면 지금까지 아기가 생존 할 가능성이 없다고 말했습니다. 진실?. 그래서 그녀의 요점은 우리 아기가 지금은 괜찮아서 질 통로를 통해 감염이 발생하지 않았다고 생각하는 것입니다. 그렇지 않으면 GSB가 심각한 감염이므로 아기가 이미 사망했을 것입니다. 당신의 조언은 무엇입니까?

제 걱정은 질 통로를 통해 감염이 경미한 경우(약간 누출된 것으로 의심됨) 아기가 감염되어 사망에 이르지는 않지만 뇌 손상이나 발달 지연과 같은 원인이 될 수 있다는 것입니다. 조언 부탁드립니다.

기다려 주셔서 감사합니다. 귀하의 도움에 감사드립니다. 다음 진료 예약은 4주 후인데 답변을 받고 싶습니다.


답변
친애하는 엘렌,

좋습니다, 먼저 - 양수천자 후 질을 통해 양수가 누출될 가능성은 미미합니다(사례의 1%). 천자 부위는 일반적으로 매우 빠르게 자체적으로 봉인되며 복부입니다. 박테리아가 이동할 자연 경로는 없습니다. 당신이 언급한 액체가 실제로 양수였다면 자연적인 "흐름"은 질을 향해 아래로 그리고 밖으로 나왔을 것입니다. 주사기에서 나오는 아주 작은 복부 구멍을 향해서 위로 올라가거나 안쪽으로 향하는 것이 아닙니다.

기술자의 평가도 정확합니다. 아기가 감염된다면 태아의 고통이 기록될 것입니다. 최소한. 아기가 정상적인 태아 심박수와 함께 적절하게 활동적이라면 경보를 울릴 이유가 없는 것 같습니다. 감염은 "가벼운" 상태로 남아 있지 않을 것입니다. 박테리아는 빠르게 증식할 것입니다. 이것이 GBS 보균자가 아기를 적절하게 보호하기 위해 임신 중에 항생제로 효과적으로 치료할 수 없는 이유입니다. 임신 중 항생제는 짧은 시간 동안 체내 GBS의 양을 감소시킬 수 있지만 매우 빠르게 다시 자라서 분만 시 아기를 보호할 수 없게 만듭니다.

진통이 시작되면 페니실린이나 암피실린과 같은 IV 항생제로 치료를 받게 됩니다. 페니실린 및 관련 약물에 알레르기가 있는 경우 클린다마이신 또는 유사한 대안을 받을 수 있습니다. 의사는 일반적으로 출산 4시간 전에 2회분의 항생제를 투여하려고 합니다. 진통이 긴 경우 추가 투여를 받을 수 있습니다. 이것은 GBS가 아기에게 전염되는 것을 예방하는 가장 효과적인 치료법입니다.

이 정보가 도움이 되었고 질문에 대한 답변이 되었기를 바랍니다. 잘 부탁드립니다.

브렌다