골반 탈출증

질문
친애하는 브렌다,

저는 지금 약 1년 동안 매우 고통스러운 상태를 겪고 있습니다. 나는 의사를 여러 번 바꿨고 그들은 모두 나를 포기했습니다.

문제는 오랜 시간 쪼그리고 앉은 후에 발생했습니다. 나는 바닥에 누워있는 일부 주택 프로젝트에서 일하고 있었고 한 번에 몇 시간 동안 쪼그리고 앉았습니다. 일어섰을 때 아랫배 안쪽, 질과 요도 사이에 매우 날카로운 찢어짐 통증이 있었습니다. 그 이후로 고통은 사라지지 않았습니다. 질에서 무언가가 떨어질 것 같은 지속적인 통증이 있습니다. 통증이 심할 때 질 입구 바로 안쪽에 부풀어 오른 조직이 보였습니다. 성교는 극도로 고통스러워졌고 이제는 불가능합니다. 요폐와 함께 배뇨 시 통증이 많이 있습니다. 나는 때때로 요실금을 경험한다. 통증과 압박감은 배에 누웠을 때만 사라지고, 앉거나 서 있으면 더 심해집니다.

나는 수많은 소변과 PAP 검사를 했고 모두 정상으로 돌아왔습니다. 최근에야 방광류나 일종의 탈출증이 의심되는 것 같습니다. 조금이나마 도움이 되는 골반 근육 운동을 시작했습니다. 내 의사는 이 문제를 조사하지 않을 것입니다. 왜냐하면 나는 겨우 24세이고 출산을 하지 않았기 때문입니다. 그들은 탈출이 불가능하다고 생각합니다. 하지만 이 문제는 내 삶에 심각한 영향을 미치고 있으며 현재로서는 어떻게 해야 할지 모르겠습니다. 내가 설명하는 것과 유사한 상태에 대해 들어본 적이 있습니까? 시간 내주셔서 감사합니다.

답변
친애하는 캐시,

당신은 당신의 숙제를 다했다. 당신이 설명하는 증상은 자궁 탈출과 관련된 증상과 비슷합니다. 대부분의 경우 이 상태는 열상 또는 골반저 근육을 약화시키는 장기간의 분만과 관련된 산과적 외상과 관련이 있습니다. 그러나 더 드물게 근육을 약화시키는 다른 요인(비만, 만성 폐 질환, 천식 - 만성 기침과 관련된)으로 인해 발생할 수 있습니다. 그리고 때때로 젊거나 출산을 하지 않은(아기가 없는) 여성에서 발생합니다(증상이 있는 탈출의 경우 약 2%로 추정됨).

자궁 탈출증의 증상은 다음과 같습니다.
-골반의 무거움 또는 압력
-조직 돌출:"팽창"을 보고한 환자는 골반 장기 탈출을 감지하는 데 유용한 검사 도구로 밝혀졌습니다.
-골반 통증
- 성교통, 성욕 감소, 오르가즘 달성 어려움을 포함한 성기능 장애
-허리 통증
-변비
- 걷기가 힘들다
- 배뇨 곤란
-빈뇨
- 요절박
-요실금
-메스꺼움
- 화농성 분비물(희귀)
-출혈(희귀)
-궤양(희귀)

이 상태를 진단하려면 괄약근 긴장도를 평가하기 위한 직장질 검사를 포함하여 완전한 골반 검사가 필요합니다. 신체 소견은 검사 중 환자에게 부담을 주거나 검사 전에 서거나 걷게 함으로써 향상될 수 있습니다. 방광이 비어 있는 상태로 서 있는 경우 방광이 꽉 찬 상태에서 누운(누워 있는) 자세와 비교할 때 검사에서 기록된 탈출 정도가 1-2단계 차이가 날 수 있습니다. 경미한 자궁 탈출은 환자가 긴장할 때만 인식될 수 있습니다.

케겔 운동이 어느 정도 도움이 된다는 사실은 이것이 이 상태에 대한 첫 번째 치료이기 때문에 이것이 정확히 당신에게 일어나고 있는 것일 수 있음을 더 시사하는 경향이 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 탈출증을 복구하기 위해 수술이 필요합니다.

당신의 고민을 들어줄 의사가 없다는 것이 매우 실망스럽습니다. 내 제안은 당신과 전혀 이력이 없는 새로운 산부인과를 찾는 것입니다. 경험한 증상의 목록으로 가십시오. 주의할 수 있는 부풀어오름은 빨간색 플래그여야 합니다. 나머지 증상은 이를 뒷받침할 뿐입니다. 이것은 일반적으로 아이를 갖지 않은 여성에게 발생하지 않는다는 것을 잘 알고 있다고 설명하십시오. 그러나 그것은 당신에게 매우 현실적이며 당신의 삶을 완전히 바꾸어 놓았습니다. 포기하지 마세요!

이 정보가 도움이 되었고 질문에 대한 답변이 되었기를 바랍니다. 잘 부탁드립니다.

브렌다