서클라주

질문
안녕하세요 현재 둘째 임신 14주 5일차입니다. 2004년에 딸을 낳은 후 비정상적인 자궁 경부 세포진 검사로 인해 LEEP를 시행했습니다. 이번에 내가 임신했다는 것을 알았을 때 그들은 내가 자궁 경부 기능이 저하되어 cerclage와 침상이 필요할 위험이 더 높을 것이라고 말했습니다. 제 질문은 제가 자궁경부를 2mm 제거했기 때문에 완전히 닫히지 않았다는 것입니다. 제 산부인과에서는 임신 18주가 될 때까지 자궁경부 길이를 확인하도록 저를 보내지 않습니다. 실제로 세르클라주가 필요할 위험이 높은가요? 내가 읽은 모든 정보에 따르면 이것은 일반적으로 임신 13주 이후에 확인되며 너무 늦지는 않습니다. 2mm가 제가 걱정해야 할 부분인지 잘 모르겠습니다. 너무 편집증적이어서 아이를 잃을 것 같아서 도저히 감당할 수 없었습니다.

답변
친애하는 브리트니,

자궁 경부는 질 안으로 확장되는 좁은 관 모양의 자궁 하단입니다. 임신이 아닐 때 자궁 경관은 정자가 자궁으로 들어가고 생리혈이 빠져나갈 수 있도록 약간 열려 있습니다. 일단 임신하면 분비물이 운하를 채우고 점액 플러그라는 보호 장벽을 형성합니다. 정상적인 임신 기간 동안 자궁 경부는 단단하고 길며 임신 3분기 말까지 닫혀 있습니다. 그 시점에서 신체가 분만 준비를 함에 따라 보통 부드러워지고 사라지고(짧아지고) 팽창(열리기) 시작합니다.

자궁 경부가 정상보다 부드럽고 약한 경우(LEEP 시술 후 가끔 발생), 성장하는 아기의 체중이 증가하는 압력으로 인해 임신 2기 또는 3기 초기에 자궁 경부가 수축 없이 사라지고 확장될 수 있습니다. 자궁 경부 기능 부전 또는 "자궁 경부 기능 부전"이라고 하는 이 상태는 때로 임신 2기 유산, 양막 조기 파열(만삭이 되기 전과 진통 전) 또는 조산을 초래할 수 있습니다. 배송(37주 이전).

여성이 이 상태에 걸릴 위험이 있는 경우 의사는 자궁경부의 길이를 측정하고 조기 소실(단축) 징후를 확인하기 위해 약 16-20주에 시작하는 정기적인 질경유 초음파를 지시할 수 있습니다. 더 중대한 변화가 있거나 자궁 경부가 짧을수록 위험이 커집니다. 초음파에서 자궁경부가 비정상적으로 짧고 임신 24주 미만인 것으로 나타나면 의사는 자궁경부를 강화하고 닫히도록 돕기 위해 강한 실로 띠를 꿰매는 절차인 세르클라지를 권할 수 있습니다. .

이것은 상당히 표준적인 날짜이므로 타이밍에 대해 지나치게 걱정하지 않을 것입니다. 의사는 아기의 체중이 자궁경부에 언제 영향을 미치는지 확인하기 위해 조금 기다려야 합니다.

이 정보가 도움이 되었고 질문에 대한 답변이 되었기를 바랍니다. 잘 부탁드립니다.

브렌다