막 박리 및 진행 실패

질문
저는 오늘 41주 NST에 들어갈 예정이며 유도에 관한 제 선택 사항에 대해 현명하게 이야기하고 싶습니다. (마감일은 6/6/06, 초기 초음파로 계산) 나는 진통을 시작하기 위해 양막을 쓸고 맹세하는 친구가 있습니다. 그러나 시술 후 24시간 이내에 물이 끊어지지만 진행 중인 수축을 일으키지 못하고 결국 화학적으로 유도되는 피토신(피토신)이 발생하게 되므로 가능하면 피하는 것이 좋습니다. 나는 이것이 얼마나 흔한지 궁금합니다. 거기에 데이터가 있거나 막 청소 후 막이 파열되고 피토신이 뒤따르는 빈도에 대한 대략적인 일화 추정이 있는 경우입니다.

귀하의 전문 지식에 감사드립니다.

레슬리

답변
막을 쓸어내림으로써(당신이 할 수 있다면 자궁경부와 막 사이에 손가락을 대십시오) 프로스타글란딘이 방출됩니다. 이것은 수축을 시작할 수 있습니다. 청소는 막의 파열을 일으키지 않습니다. 시작 노동의 50/50입니다. 이 시점에서 일주일에 두 번 생물물리학적 프로필을 시작했어야 합니다. NST와 BPP가 반응을 유지하는 한 42주까지 안전하게 기다릴 수 있습니다. 그렇다면 41-42주 사이에 병원에 데려가 프로스타글린딘 좌약을 질에 삽입하겠습니다. 12시간 후 좌약을 제거하고 1/2시간을 기다린 후 피토신(가장 안전한 형태의 자극)을 시작합니다. 좌약이 제자리에 있는 동안 진통에 들어갈 수 있습니다. 피토신, 프로스타글란딘 좌약(Cervidil, 세포독소 등)의 사용에 대한 데이터가 많이 있습니다.