탈출증 및 임신

질문
안녕하세요 Dr. Rappaport입니다.
간절한 마음에 이메일을 드립니다. 저는 현재 임신 ​​35주이고 두 가지 다른 이유로 질식분만을 할 것인지 제왕절개를 할 것인지 결정하려고 합니다. 1번은 2년 전 딸아이를 낳고 난 뒤 발생한 자궁탈출증, 방광이 '떨어진' 것, 직장류, 탈출하고 싶어지는 직장도 문제다. (저는 27세입니다.) 큰 결정을 한 두 번째 이유는 딸과 함께 앓았던 4도 에피로 인해 여전히 고통을 겪고 있고 거기에 많은 흉터 조직이 남아 있기 때문입니다. 나는 여기에서 세 명의 다른 의사와 상담했지만 아무도 탈출증과 임신을 치료한 적이 없는 것 같습니다. 분명히 나는 ​​가까운 장래에 모든 것을 고치기 위해 수술을 받아야 하지만, 내 질문은 내가 질식 분만을 시도함으로써 상황을 악화시킬 것인가? 한 의사는 예, 그리고 앞으로 실금이 될 수 있다고 말했습니다(수술로 고칠 수도 있고 해결되지 않을 수도 있습니다.) 외상성 4도와 상황을 악화시키는 것에 대한 두려움 때문에 원래 제왕절개를 원했습니다. 나의 현재 의사는 그녀가 어쨌든 모든 것을 고칠 수 있는 수술을 받아야 한다면 제왕 절개의 필요성을 느끼지 못했다고 말합니다. 그녀는 또한 내가 다른 아이를 질내로 밀어 내면 고통스러운 에피가 늘어나 "기분이 좋아질" 수 있다고 말합니다. 나는 이것을 믿습니다. 그러나 흉터 조직이 원래 회음부 조직만큼 탄력적이지 않고 직장 부위에 이미 문제가 있음을 알고 있는데, 질식 분만으로 더 많은 문제를 일으키기를 바라는 것입니까? 즉시 조언을 보내주십시오. 어디로 가야할지 모르겠습니다. 감사합니다!

답변
이전의 모든 문제에도 불구하고 제왕절개 수술이 더 이상의 문제를 피하는 데 도움이 될지 의심스럽습니다. 당신은 여전히 ​​탈출에 대한 수술이 필요합니다. 나는 당신이 질 분만을 하는 것이 더 나을 것이고 이미 거기에 있는 흉터 조직을 수리하거나 개선할 수 있을 것이라고 생각합니다. 당신은 또한 조직을 더 늘리고 개선을 느낄 수 있습니다. 일반적으로 자궁은 질로 대체될 수 있으며 확장은 정상적으로 진행되어야 합니다. 질 분만은 괜찮을 것입니다.