추가 임신=조산? 이상적인 체중 증가는 무엇입니까?

질문
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후속 조치
의문 -
3월 27일 출산 예정이며 넷째 아이를 임신 중입니다. 나는 응급 제왕절개로 이어지는 첫 임신과 함께 2주 일찍 진통을 시작했습니다. 저는 골반이 작기 때문에 제왕 절개를 2개 더 받았습니다. 계획된 제왕 절개는 모두 38주에 예약되었으며, 아기의 머리가 맞물리지 않도록 하기 위한 작업이라고 들었습니다. 사실인가요? 제 주요 질문은 여러 번 임신한 후 더 일찍 진통에 들어갈 수 있습니까? 제 의사가 3월 21일에 제왕절개 수술을 예약했기 때문에 걱정됩니다. 이것은 임신 기간이 39주 1일입니다. 나는 정말로 이 날짜 이전에 진통을 시작할 것이라고 생각합니다. a) 첫 번째 임신과 함께 2주 일찍 진통에 들어갔기 때문입니다. b) 이번이 네 번째 임신이고, c) 아기의 크기 때문입니다. 응급 제왕절개 수술을 또 해야 하나 걱정이 됩니다. 새벽 3시에 마취과 의사가 손을 잡기가 힘들고, 혈압이 높았고, 아기가 태아에 괴로워해서 마취의가 병원에 ​​도착하는 데 4시간이 걸렸습니다. 이번에는 내 아이나 나 자신이 위험에 빠지는 것을 원하지 않습니다.
대답 -
재태 38주에 제왕절개를 반복하려고 하는 이유는 진통의 시작을 피하기 위해서입니다. 아기의 머리가 맞물리는 것을 피하는 것이 아닙니다. 제왕절개 수술을 한 번 받은 경우 분만에 들어가면 자궁 절개 부위의 자궁이 파열될 위험이 1%입니다. 섹션이 두 개 더 있으면 이 위험이 약간 증가합니다. 따라서 진통 전에 제왕절개를 시행하려고 합니다. 때론 그 시간에 수술실을 잡기가 어렵고 의사에게 주어진 시간을 받아들여야 하는 경우가 있습니다. 그러나 매 10분 이상(하나의 시작부터 다음의 시작까지) 발생하는 배꼽 수준의 수축을 느끼기 시작하고 각 수축이 45초 이상 계속되면 의사에게 연락하고 병원에 가면 즉시 제왕절개를 할 것입니다. 당신의 병원에는 하루 24시간 마취과 전문의가 "사내" 보장을 하지 않는 것은 불행한 일입니다. 당신의 역사를 보면, 당신은 확실히 진통을 일찍 시작할 수 있습니다. 마취과 의사가 병원에 ​​도착하는 데 4시간이 걸린다는 것은 용납할 수 없습니다. 20분이면 됩니다. 원하는 경우 수술을 위해 더 일찍 예약을 요청할 수 있습니다. 의사와 상의하세요. 행운을 빕니다.
감사 해요

---------그래서 말해줄 수 있니?---------------

평균적으로 추가 임신이 있을 때마다 진통이 조금 더 일찍 시작됩니까?
정확히 말씀드릴 수는 없지만 평균적으로 몇 킬로를 임신 30주, 35주, 38~40주에 체중을 늘리는 것이 출산 후 정상 체중으로 돌아가기 쉽도록 권장됩니다.
고맙습니다.

답변
각 임신은 이전 임신과 완전히 다릅니다. 이전 임신에서 진통을 겪었더라도 40주 이전에 진통이 시작되는지 여부를 알 수 있는 방법은 없습니다. 분만은 현재 아기의 프로스타글란딘 분비에 의해 시작됩니다. 대부분의 경우 진통은 40주에 시작됩니다. 경우에 따라 마감일 1~2주 전에 시작하거나 마감일로부터 1~2주 후에 시작할 수 있습니다. 진통을 시작할 시기나 출산 예정일보다 일찍 시작할 것인지 정확히 예측할 수 있는 방법은 없습니다. 임신 중 평균 체중 증가는 13.6kg입니다. 방문할 때마다 1-2kg의 체중 증가를 권장합니다. 임신 전 체중으로의 복귀 용이성은 개인, 운동량, 정상적인 신체 습관에 따라 다릅니다. 일반적으로 어떤 방문에서 2~3kg 이상 살이 찌는 것은 좋지 않습니다.