기존 응답을 수정하시겠습니까?
질문 http://experts.about.com/q/1007/3643443.htm
친애하는 Rappaport 박사님,
저는 의료 전문가는 아니지만 위 URL에 언급된 질문을 한 여성에게 귀하가 제공한 응답과 관련하여 최대한의 존중을 갖고 의견을 달리하시기 바랍니다. 당신은 그녀의 13주 hCG 실험실 값이 재태 연령과 관련하여 정상 범위 내에 있다고 여성을 안심시켰습니다. 하지만 “다운증후군은 유전적인 문제로 HCG와는 관련이 없다”는 말도 덧붙였다.
첫째, 가장 중요하지 않은 것은 Trisomy 21의 올바른 일반 이름은 "다운 증후군"입니다(소유격 "Down's"가 아님). 둘째, DS가 염색체 이상이고 재태 연령에 의한 hCG 상승에 의해 *원인되지 않는* 것은 사실이지만, 혈청 수준이 대략 0.2로 떨어졌어야 하는 임신 1분기 후반과 2분기 초반에 상승된 hCG 피크의 값은 DS의 *지표*입니다. 특히 이 시점에서 [해야 하는] 삼중 선별 검사의 맥락에서 MSAFP 및 에스트리올 수치가 평균보다 낮을 때 특히 그렇습니다. 그러나 많은 전문가들은 12-14주(위의 질문을 한 여성은 13주)에 상승된 hCG 수치만으로도 DS의 가능한 지표로 간주합니다.
나는 당신이이 모든 것을 알고 있다고 확신하지만 아마도 여성의 질문을 오해했을 것입니다. (아마도 당신은 그녀가 높은 hCG가 DS를 유발할 수 있는지 물어보고 있다고 생각했을 것입니다.) 내가 당신에게 편지를 써야 한다고 느꼈던 유일한 이유는 같은 질문을 가진 다른 여성들의 이익을 위해 수정된 답변을 보고 싶었기 때문입니다(저를 포함합니다) - 내가 느끼는 매우 이른 임신에 대한 추가 정보를 검색하는 동안 귀하의 응답을 발견했습니다. hCG).
귀하의 반응 중 다른 부분에 대해서는 동의하지 않습니다. 높은 hCG 수치는 실제로 영양막 과잉 증식의 위험 신호입니다. 그러나 포구 임신에 대한 일반적인 hCG 실험실 값 또는 그 범위는 나와 같은 평신도가 찾기 어렵습니다. 연마가 필요한 것은 인터넷 검색 기술일 수도 있지만 거의 일주일 동안 검색한 결과 이 숫자를 찾을 수 없었습니다. 독자에게 지시하거나 숫자 범위를 직접 제공할 수 있다면 가장 도움이 될 것입니다.
마지막으로, 산모는 임신 3기까지 자간전증을 나타내지 않아야 하기 때문에 임신 3기 이전의 자간전증과 유사한 증상은 실질적으로 어금니 임신의 진단이라는 수정된 응답에서 언급할 가치가 있습니다(어금니 임신과 같은 극히 드문 경우 제외).
당신의 배려에 감사합니다. 특히 가까운 시일 내에 몇 가지 질문을 게시할 계획이므로 내 제안이 귀하에게 불쾌감을 주지 않기를 바랍니다. 자세한 답변을 제공하기를 바랍니다.
답변 제 답변에 동의하지 않으셔서 죄송합니다. 말씀하신 질문을 검토했습니다. 10,000-100,000의 HCG 값은 재태 연령 2-3개월에 완전히 정상일 수 있습니다. 15,000-200,000의 값도 임신 6-8주에 정상일 수 있습니다. 그러나 HCG의 높은 값은 항상 우리에게 영양막 질환에 대한 의심의 지표를 제공합니다. 오늘날, 영양막 질환은 일반적으로 FH가 있어야 할 때 FH가 없을 때 영상 기술을 사용하여 진단됩니다. 다운증후군을 언급할 때 아포스트로피를 사용한 줄은 몰랐습니다. 죄송하고 맞춤법 오류에 대해 사과드립니다. 나는 영양막 질환을 진단하기 위해 "부드러운" 징후와 증상을 사용하는 것을 좋아하지 않습니다. 임신 유발성 고혈압이나 임신 초기에 나타나는 만성 고혈압은 "자간전증"으로 분류할 수 없습니다. 나는 자간전증과 유사한 증상에 근거하여 포지 임신을 진단하지 않고 오히려 초음파 검사, FH 결핍 및 완전한 임상 사진으로 진단합니다. 다운 증후군이나 신경관 결손을 선별하기 위해 트리플 스크린의 쿼드 스크린을 제공합니다. 전체 화면에 이상 징후가 나타나면 진단을 위해 양수 천자를 권장합니다. 여기에는 낮은 AFP와 HCG 및 에스트리올 평가도 포함됩니다. 관심을 가져 주셔서 감사합니다.
