경막외

질문
나는 24세이고 3명의 자녀가 있고 월경을 한 적이 없는 내 아내는 25세이고 2명의 자녀가 있습니다. 하나는 약 1일 전에 태어난 11/3/05이고 그녀의 마지막 생리 기간은 대략 1월 중순~말


제 질문은 경막외 수술의 과정이나 일반적인 관행에 관한 것입니다. 먼저 저는 의학에 정통하지 않고 의학 전문 용어에 대해 아는 것이 거의 없다는 것을 말하고 싶습니다. 하지만 어제 아내에게 무슨 일이 일어났는지 이해하는 데 도움이 되기를 바랐습니다. 상황은 의사가 포토신으로 17시간 동안 진통을 시킨 후 제왕절개 수술이 필요하다고 조언하면서 시작되었습니다. 아내는 물론 행복하지 않았지만 몇 가지 상담을 통해 우리는 그것이 최선의 선택이 될 것이라고 결정했습니다. 그러나 그녀가 경막외 시술을 받을 때가 되었을 때였습니다.

마취과 의사는 허리에 있는 경막외관을 세 번 이상 넣었다 빼도 소용이 없었습니다. 통증이 완화되지 않았고, 묶인 튜브를 빼기 위해 눕고 일어나는 과정만으로도 통증이 더 심해졌습니다. 그녀의 등을 가로질러 꼬리뼈 근처 척추 아래 영역으로. 결국 그녀는 척추에 직접 삽입되어 실제로 일부 척수액을 제거하는 또 다른 유형의 경막외막을 제공했습니다.

제 질문은 이전 세 개의 경막외막이 효과적으로 작동하지 않는 원인이 무엇이며 경막외막이 때때로 통증을 멈추지 않는 일반적인 경우입니까?

답변
당신의 아내는 분명히 "피토신의 진행에 실패했습니다". 그리고 그녀의 자궁경부는 수축을 자극하기 위해 피토신을 투여받았음에도 불구하고 3cm 이상 확장되지 않았기 때문에 아기를 분만할 수 있는 유일한 방법은 제왕절개였습니다. 제왕 절개의 마취에는 세 가지 방법이 있습니다. 가장 좋은 방법은 약물을 척수 주위에 주입하여(그러나 척수에는 주입하지 않는) 경막외 마취로 해당 부위를 마취제로 "목욕"하는 것입니다. 경막외 수술은 달성하는 데 시간이 조금 더 걸리지만 약 2시간 동안 지속되며 환자의 허리 아래를 마비시킵니다. 그것은 매우 안전하며 척추로 들어가는 것을 피함으로써 뇌척수액이 새지 않습니다. 그러나 때때로 불편함을 완화하는 데 효과가 없습니다. 척추 마취는 또한 환자의 허리 아래를 마비시키지만 바늘이 척추관에 삽입되고 일부 뇌척수액이 빠져나갑니다. 마취는 즉각적이지만 부작용이 더 많습니다. 매우 자주, 환자는 며칠 동안 지속되는 두통을 겪을 것입니다. 제왕절개 마취의 유일한 다른 방법은 환자를 잠들게 하는 전신 마취입니다. 이것은 아기뿐만 아니라 산모에게도 더 위험합니다. 경막외막이 작동하려면 바늘이 척추뼈 사이의 정확한 위치에 있어야 합니다. 이것은 때때로 매우 어렵고 세 번 성공하지 못했기 때문에 척추를 선택했습니다. 일반적으로 경막외 마취는 매우 잘 작동하며 선호되는 마취 방법입니다.