제왕 절개 후 얇은 자궁
질문 ----------------------
와! 그래서 당신은 자발적인 파열(분만으로 인한 것이 아닌 파열)의 위험이 제 OB가 언급한 것만큼 높다고 생각하지 않습니까? 40%의 파열 확률은 상당히 높은 위험도인 것 같았습니다! 또 다른 질문은, 얇아지는 것은 일반적으로 흉터 조직과 관련이 있습니까? 아니면 전체 자궁입니까? 파열의 위험이 있는 것이 흉터 조직입니까? 자궁의 창이란 무엇입니까? 이것은 얇아지는 것과 같은 것입니까? 내가 일반적으로 매우 큰 아기를 낳는다는 사실이 파열 위험에 영향을 줍니까? 내 아기는 9.2 파운드, 8.12(2주 조기) 및 8.4(2주 조기)였습니다. 시간을 내어 이러한 질문에 답해주셔서 정말 감사합니다.
에밀리
후속 조치
의문 -
안녕,
저는 건강이 아주 좋은 35세 여성입니다. 나는 아기의 크기 때문에 3개의 제왕 절개를 했습니다(첫 번째를 낳기 전에 8시간 동안 수고했고 나머지 2개는 예정되어 있었습니다. 세 번째 동안 산부인과에서 제 자궁이 상당히 얇다는 것을 알았습니다. 다시 임신하게 된다면 자궁이 파열될 확률은 40%입니다. 이것은 4 1/2년 전의 일입니다. 한 명 더 낳을 수 있는 기회가 있으면 좋겠지만 자궁의 강도가 약간 걱정됩니다. 이 산부인과가 소속된 병원은 몇 년 전 사망에 이르게 한 파열로 인해 VBAC를 허용하지 않는다는 점을 언급하고 싶습니다. VBAC를 시도하고 싶어서가 아니라 이 정책으로 인해 내 산부인과가 조심성 있는 쪽으로 더 기울어져 있는지 확실하지 않습니다. 어쨌든 얇은 자궁으로 인한 파열 위험에 대해 자세히 알고 싶습니다. 자궁은 시간이 지남에 따라 회춘/강화됩니까? 자궁을 강화하거나 임신 시 파열을 예방하기 위해 시행할 수 있습니까? AL 파열 위험? 이 질문에 답할 수 있도록 도와주세요. 나는 월요일에 내 OB와 함께 연례 시험을 치러 가는데 이 주제에 대해 이야기하고 싶지만 내가 그녀에게 이야기할 때 더 좋은 정보를 얻고 싶습니다. 도와주셔서 정말 감사합니다.
에밀리
대답 -
한 번의 제왕 절개 후 자궁 파열의 위험은 1%입니다. 이것은 자궁 절개의 완전성 때문입니다. 제왕절개 수술을 두 번 더 받았으므로 이 위험이 다소 증가합니다. 자궁은 시간이 지나도 젊어지거나 더 강해지지 않습니다. 각 제왕절개 수술을 할 때마다 유착이 더 많아지고 복강을 열기가 더 어려워집니다. 또한 방광은 수술할 때마다 점점 더 높아져 방광 손상의 위험이 높아집니다. 일반적으로 분만하면 자궁이 가늘어지며 진통을 하지 않는 한 다음 임신에는 문제가 없습니다. 그러나 분만에 들어가 파열의 위험이 없도록 하려면 늦어도 임신 38주 이전에는 제왕절개 수술을 반복해야 합니다.
답변 제왕절개 후 자궁파열의 위험은 벽이 얇은 것으로 밝혀져도 40%가 아닌 1%입니다. (보통 분만 즈음에는 전체 자궁벽이 얇아집니다.) 간혹 너무 얇아서 '창'이라고 할 수 있습니다. 즉, 우리는 자궁벽을 통해 바로 볼 수 있고 아기를 볼 수 있습니다. 진통이 허용되지 않는 한(10분 이상의 규칙적인 수축) 파열되지 않아야 합니다. 그렇기 때문에 진통을 시작하기 전에 반복 섹션을 갖는 것이 좋습니다. 자궁의 가장 약한 부분은 이전 흉터 부위입니다. 각 연속 섹션에는 더 많은 취약 영역이 있습니다. 물론 larbe 아기는 자궁에 더 많은 압력을 가하지만 일반적으로 분만 중(수축이 있는 경우)이 아니면 자발적인 파열을 일으키지 않습니다. 물론, 마지막 수술 중에는 자궁을 보지 못했고, 의사가 실제로 얇은 조직을 보고 조언할 수 있는 위치에 있기 때문에 의사의 조언을 무겁게 받아들여야 합니다.
