부신에 의한 에스트로겐 생산

질문
친애하는 Rappaport 박사:

저는 57세이며 9년 전에 자궁근종과 양성 난소 낭종으로 자궁 적출술을 받았습니다. 자연적인 에스트로겐 공급 없이 난소를 완전히 제거한 여성은 부신에서 에스트로겐을 생산합니까? 그렇다면, 난소에서 생성되는 양에 비해 부신에서 생성되는 에스트로겐의 양은 얼마입니까? 자궁 적출술 후 산부인과 의사가 0.625mg을 처방했기 때문에 이 질문을 하는 것입니다. 프리마린. 작년에 연구에서 에스트로겐이 생각했던 것보다 더 해로울 수 있다는 사실이 밝혀졌을 때, 저는 복용을 (점차) 중단하고 영양식 콩 보충제를 복용하기 시작했습니다. 일부 연구에서는 콩이 도움이 될 수 있다고 말하고 다른 연구에서는 콩이 매우 해로울 수 있다고 말합니다. 나는 Premarin으로 했던 것처럼 콩 보충제에 대해 좋은 느낌을 받지만, 콩의 안전성에 문제가 있기 때문에 콩도 복용을 중단하고 싶습니다. 나는 에스트로겐이 완전히 없는지 아니면 부신에서 소량의 자연적이고 희망적으로 유용한 공급을 계속 받을 수 있는지 알고 싶습니다. 나는 하루에 3잔의 탈지우유와 600mg을 마신다. 칼슘 알약을 먹고 체중부하 운동을 합니다. 무엇을 조언하시겠습니까? 답장해주셔서 감사합니다.

진정으로,
재니스 라크너

답변
자궁 적출술 당시 난소를 제거했는지 여부는 언급하지 않았습니다. 전체 자궁 적출술은 자궁뿐입니다. 양측 난소 절제술은 난소를 제거하는 것입니다. 종종 우리는 자궁적출술 당시 45세 이상인 여성의 난소를 제거합니다. 난소가 제거되더라도 신체는 여전히 일부 에스트로겐(에스트라디올보다는 에스트론)을 생성합니다. 이것은 외과적 폐경 이전에 생산된 것보다 훨씬 적습니다. 에스트론의 양은 일반적으로 폐경이 가져오는 홍조, 안면홍조, 야간 발한, 질 건조증, 기억 상실 등을 예방하기에 충분하지 않습니다. 작년에 두려움은 유방암(10%에서 12%) 심장병 및 뇌졸중의 위험을 증가시키는 것으로 밝혀진 에스트로겐과 프로게스테론의 조합인 PremPro 때문이었습니다. 이 약을 복용한 10,000명의 여성 중 6명은 유방암, 8명은 뇌졸중, 8명은 심장병에 걸린 것으로 나타났습니다. 그것은 아주 작은 숫자입니다. 또한 연구에 결함이 있었고 대부분의 여성이 연구 당시 기저 질환이 있었을 수 있음이 밝혀졌습니다. 이제 에스트로겐 단독(당신이 복용하는 것과 같이)이 유방암의 위험을 증가시키지 않는다는 것이 밝혀졌습니다. Premarin 0.625mg은 위에서 언급한 증상을 예방할 뿐만 아니라 골다공증으로부터 당신을 보호합니다. 콩 제품은 잠시 동안 증상을 완화하는 데 도움이 되지만 일반적으로 몇 달 후에 작동을 멈춥니다. 콩의 위험성은 미미하지만 효과를 보려면 콩 제품을 많이 섭취해야 합니다. 간장과 Premarin을 중단하고 증상이 있는지 확인할 수 있습니다. 최소한의 에스트론을 생성하더라도 골다공증의 위험이 있음을 인식하십시오. 나는 당신의 뼈를 평가하기 위해 DEXA 골밀도 검사를 받고, 골감소증이나 골다공증의 증거가 있다면 Actinel, Fosamex 또는 Boniva를 시작하십시오. 산부인과 의사와 상의하십시오.