이상한 증상이 있는 8세 딸

질문
나는 당신의 전문 분야가 산부인과라는 것을 알고 있지만 내 딸을 돌보는 다음 단계에 대해 다른 의료 전문가의 의견을 원했습니다. 제 딸은 12월에 9살이 되고 현재 체중이 45pds이고 여전히 식사를 할 수 없습니다. 그녀는 이제 한 달 조금 넘게 목구멍에 무언가가 걸린 느낌에 대해 불평했습니다. 지난 3주 동안 우리는 그녀의 박사(G.P.)를 4번 보았습니다. 그는 처음에는 아무 것도 하지 않았고 다음 방문에서는 혈액 검사를 제안했습니다. 검사 결과 그녀는 약간 빈혈이 있었고 갑상선은 약간 떨어져서 갑상선 기능 항진증을 암시할 수 있다고 말했습니다. 그래서 그는 또 다른 특정 갑상선 패널에 대해 더 많은 혈액을 채취했고 결과는 정상 범위 내에 있었습니다. 그녀는 약 5주 동안 7개의 PD를 잃었습니다. 그녀는 매우 창백하고 피곤하고 속상해집니다. 바로 오늘 아침, 나는 그녀가 기분이 좋지 않다는 것을 알 수 있었지만 그녀는 배가 아프고 현기증을 느끼며 오전 9시까지 나에게 전화를 하기만 하면 학교에 가겠다고 고집했다. 먹지 않기 때문이라는 것을 깨달았습니다. 나는 2일 전에 그녀에게 페디아슈어를 보충하기 시작했습니다. 그녀의 주요 불만은 목에 무엇인가 걸린 것 같은 느낌이 든다는 것입니다. 그녀는 그것이 아프지 않다고 말합니다. 그녀는 끊임없이 목을 가다듬고 침을 뱉습니다. 그녀는 배고프지 않고 탈수(추측)로 현기증을 느끼는 것 외에는 괜찮습니다. 삼킬 수 없는 것 같냐고 물어봤더니 "아니요, 삼킬 때 목에 뭔가 걸린 것 같아요"라고 합니다. 목 증상이 약 5주 전에 처음 시작되었을 때, 아무 이유 없이 구토를 했습니다. 레스토랑에서 이유. 우리는 아무것도 주문하거나 먹지 않았습니다. 그녀는 한 번만 토했지만 다음 며칠 동안 그녀는 매우 피곤해 보였고 약 1년 동안 미열이 있었습니다. 5일 또는 6일. 그 이후로 그녀는 완전히 정상적이지 않았습니다. 그녀는 어제 저에게 와서 말했습니다. "엄마, 저는 예수님이 제 목에서 이것을 빼달라고 매일 밤 기도했지만 예수님은 듣지 않으셨습니다. 왜요?" 과민반응하는 걸 싫어하고 딸을 치료를 위해 다른 곳으로 데려가는 것을 싫어합니다. MD는 가족 친구이지만 주로 감기와 코 콧물을 치료하고 딸이 말기 병은 아닌 것 같지만 그녀가 쾌유하기를 바랄 뿐입니다. 살이 더 빠지고 건강해지기를 원합니다. 이것은 불과 한 달 전에 51 또는 52 pds의 무게를 가졌던 아이입니다. 그리고 바로 오늘 아침 그녀의 학교 간호사가 그녀의 몸무게를 재서 45 pds의 무게를 나에게 말했습니다. 당신의 아이라면 어떻게 하시겠습니까? 나는 그녀에게 무엇이 잘못될 수 있는지 전혀 모른다. 그녀의 CBC가 철분과 갑상선(약간) 외에 다른 수치를 나타내지 않았다면 다른 무엇이 잘못되었을 수 있습니까? 내 딸은 겉보기에 항상 행복하고 만족스러워하는 매우 달콤하고 똑똑한 소녀입니다. 그녀는 기분이 나아지고 싶다는 좌절감에 날이 갈수록 더 슬퍼지고 있다. 모든 제안이 도움이 될 것입니다. 감사합니다!

답변
나는 당신에게 확실한 진단을 내릴 수 없습니다. 저는 산부인과 의사입니다. 하지만 딸에 대한 보다 철저한 진찰과 정밀검사가 필요할 것 같습니다. 갑상선을 평가하기 위해 갑상선 초음파 검사도 받으십시오. 그녀는 소아 위장병 전문의에게 진찰을 받고 상부 위장관에 대한 완전한 X-레이를 찍어 구토, 목구멍에 뭔가 걸린 느낌, 체중 감소를 일으키는 원인을 확인해야 합니다. 혈액 검사가 음성이라는 사실에 의존하지 마십시오. 반드시 조사해야 할 문제가 있습니다.