양막의 조기 파열

질문
친애하는 Rappaport 박사님,
저는 28세이고 살아있는 어린이가 없으며 2005년 1월 12주에 D&C에서 1명의 MC를 놓쳤습니다(아기는 알 수 없는 이유로 8주에 발달을 멈췄습니다). 저는 현재 임신 ​​14주 6일째입니다. LMP는 3월 20일이었습니다.

9일 전 책상에 앉았을 때 갑자기 체액이 뿜어져 나왔다(약 1~2Tbs). 산부인과에 전화를 걸어 응급실에 가라고 했다. 응급실에서 경계선 열이 났습니다. 또한 약간의 경련이 발생하지만 누출 전은 아닙니다. 의사가 나를 보았을 때는 수액을 투여한 지 6시간이 지났고 그 이후로 누출이 없었습니다. 면봉 검사는 음성이었지만 그는 여전히 그것이 양수라고 생각했습니다. 그는 나를 침대에 눕힌 채로 집으로 보냈고 그들은 다음날 아침 초음파를 위해 나를 다시 응급실에 불렀습니다. 아기는 초음파에서 매우 활동적이었고 강한 심장 박동을 가졌습니다. 그들은 그것이 "충분한" 양수를 보여주었다고 말했고 각 임신마다 너무 많이 다를 수 있기 때문에 양을 측정하지 않습니다(비록 제가 12주 초음파에서 본 것보다 적은 것처럼 보였지만). 응급실 의사(OB가 아니라 산부인과에 전화를 걸어 상담을 요청했습니다)는 제가 작은 눈물이 저절로 막힌 것으로 생각하고 예후가 "좋아 보인다"고 말했습니다. 나는 정상적인 활동을 하라고 조언받았지만, 너무 격렬한 행동은 하지 않고 며칠 동안 성교를 피했습니다.

그 이후로 어제까지는 생리통과 비슷한 경련과 복부에 주먹이 꽉 조이는 듯한 느낌이 들었을 때까지 괜찮았습니다. 체온을 재어보니 조금 높네요. 대여한 태아 도플러로 아기의 심장 박동을 확인해보니 정상(147bpm)이었습니다. 오늘은 몸이 다시 괜찮아지고 체온이 정상으로 돌아왔습니다. 다음 산부인과 약속은 17주까지입니다.

누출이 저절로 치유될 가능성이 있습니까? 아니면 아기가 성장하고 압력이 증가함에 따라 조산의 위험이 있습니까? 경련, 조이는 느낌, 열 또는 액체 누출만 걱정해야 합니까? 다른 경고 신호가 있습니까? 계속적인 휴식과 금욕이 유익합니까? 더 자주 초음파로 유체 레벨을 계속 모니터링해야 합니까?

도와주셔서 정말 감사합니다!

답변
매우 자주 양수의 "높은 누출"을 얻을 수 있습니다. 귀하와 같은 초기 임신에서 이것은 종종 재밀봉될 수 있으며 임신은 문제 없이 계속될 수 있습니다. 온도가 화씨 100.4도를 넘지 않고 투명한 액체가 더 이상 "분출"되지 않는 한 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 나는 임신 20주에 또 다른 초음파 검사를 받을 것입니다. 임신 기간 동안 때때로 수축이 있을 것입니다. 그러나 매 10분마다 더 강하게 발생하는 배꼽 수준에서 복부의 조임이 시작되고 1시간 동안 지속되면 의사에게 연락해야 합니다. 20주 후의 초음파 검사는 양수의 양을 평가할 수 있습니다. 더 많은 체액 누출이 있는지 알고 더 많은 체액이 보이면 의사에게 알리십시오. 그렇지 않으면 더 이상 액체가 표시되지 않고 온도가 높아지지 않으면 걱정할 필요가 없습니다.