고위험 임신 - 약이 안전한가요?

질문
제 딸은 6월 1일 첫 산전 분만을 했습니다. 마지막 생리 첫날은 3월 27일이었고, 그녀는 ICD, 비대성 심근병증을 앓고 있으며 Atenolol - 75mg을 복용합니다. 이것은 그녀의 두 번째 아이입니다. 그녀의 첫 번째 임신은 심장 때문에 위험이 높았습니다. cardio는 ICD로 다른 아이를 가질 수 있지만 같은 위험이 있을 것이라고 말했습니다. 그녀는 이 아이가 태어날 때 난관 결찰을 계획하고 있습니다. 우리의 질문은 그녀의 태아에 대한 아테놀롤의 영향입니다...어떤 영향이 있을 수 있습니까?

답변
아테놀롤은 고혈압 치료에 사용되는 심장선택성 베타 아드레날린성 차단제입니다. 이 약물은 임신한 랫드와 토끼에서 구조적 이상을 일으키지 않았으나 인간의 최대 권장 용량의 25배 이상의 용량에서 랫드에서 용량과 관련된 배아 및 태아 흡수의 증가가 관찰되었습니다. 이는 범주 D 약물로 인간 태아 위험에 대한 긍정적인 증거가 있지만 생명을 위협하는 상황이나 더 안전한 약물을 사용할 수 없는 심각한 질병의 위험에도 불구하고 임산부 사용의 이점이 허용될 수 있음을 의미합니다. 또는 비효율적입니다. Atenolol은 태반을 쉽게 통과하여 태아에게 전달됩니다. 이 약물은 자궁 내 성장 제한을 유발할 수 있습니다. 태아 성장 감소는 산모와 태아 모두의 혈관 저항 증가와 관련이 있는 것으로 보이며 약물 노출 기간의 함수입니다. 성장 제한이 심각한 문제이기는 하지만, 어떤 경우에는 아테놀롤을 사용한 산모 요법의 이점이 태아에 대한 위험을 능가할 수 있으므로 사례별로 판단해야 합니다.