아기 머리의 참여

질문
저는 34세이며 불임 진단을 받은 후 첫 아이를 임신하고 있습니다. LMP는 확실히 2004년 2월 4일이었고 6주에 수행된 u/s에 따르면 7/1/05 - 11/1/05 사이에 마감되었습니다. 지난 몇 달 동안 내가 본 의사들이 지적한 다양한 지표에서 내 아기의 큰 크기에 대한 의심이 있었습니다. 마침내 39주 약속에서 나는 아기의 머리가 골반 가장자리에 단단히 고정되어 움직이지 않았지만 가장자리 위로 5분의 4가 여전히 느껴질 수 있기 때문에 가장자리로 1/5만 있다는 소식을 들었습니다. 조산사는 아기가 매우 큰 머리를 가지고 있으며 이 후기 단계에서 기저 높이는 일상적으로 사용되지는 않지만 42cm로 기록되었다고 제안했습니다. 항상 예상보다 훨씬 앞서 있었고 내 체액 수준은 평균 범위의 중간에 완벽하게 있습니다. 제 질문은 아기의 머리가 이미 단단히 고정되어 있고 5분의 1만 맞물려 있는 경우, 이것이 골반에 비해 너무 클 수 있음을 시사합니까, 아니면 출산이 시작되기 전 다음 주 정도에 더 많이 맞물릴 가능성이 여전히 큰가요? 노동? 더 골반에 맞물릴 때까지 단단히 고정되지 않는다고 생각했습니다. 나는 분만이 호르몬의 방출로 시작되고 공간이 넓어짐에 따라 더 많이 관여할 수 있다는 것을 이해합니다. 이것이 c/section에 대한 결정을 내리기 전에 분만 시도가 권장되는 이유입니다.

답변
LMP를 기준으로 하면 1월 11일에 만기가 되며 이제 39주 1일이 됩니다. 아기가 커 보인다고 생각되면 지금 초음파 검사를 받고(생체학적 프로파일) 추정 태아 체중(EFW)을 얻을 수 있습니다. ACOG(American College of ObGyn)는 EFW가 9.5lbs보다 크면 환자에게 선택적 제왕 절개를 할 수 있는 옵션을 제공해야 한다고 권장합니다. 무게가 9.5lbs 미만이면 진통을 시도할 수 있습니다. 아기는 일반적으로 출산할 때까지 완전히 약혼하지 않습니다. 아기 머리의 주관적인 크기에 대해 걱정하지 마십시오. 노동 시험에서 기회를 주십시오. 귀하의 조산사나 의사는 귀하가 진통을 겪은 후에 더 많은 것을 알게 될 것입니다. 배꼽 높이에서 3분마다(한 번의 수축이 시작될 때부터 다음 수축이 시작될 때까지) 수축이 시작되고 각 수축이 최소 45초 동안 지속되고(강하게 유지되면) 한 시간 동안 계속하면 우리는 당신을 진통으로 여깁니다. 3-4cm 이상 확장되면 병원에 입원하게 됩니다. 5cm까지 팽창하면 시간당 1cm의 속도로 계속 팽창해야 합니다. 그렇지 않고 아기가 커 보인다면 제왕절개 옵션이 제공될 것입니다. 최대 팽창(10cm)에 도달하면 2시간 동안 밀 수 있습니다. 진전이 없으면 제왕절개로 분만해야 합니다. 물론 분만 중 태아 추적이나 심장 박동에 문제가 있으면 가장 적절한 방법으로 아기를 꺼내기 위해 제왕 절개를 할 것입니다. 행운을 빕니다.