방광류 수리 및 tvt
질문 안녕. 저는 2살 5개월 된 두 아이를 키우고 있는 31세 여성입니다. 나는 대략 비뇨기과 의사에게 보였다. 1개월 전 둘째를 낳고 나서 많이 악화된 복압성 요실금으로. 방광염이 있다고도 들었습니다. 열흘 전에 나는 둘 다 수리하기 위해 수술에 들어갔다. 자고 일어났을 때 극심한 통증이 있었고 엄청난 양의 출혈이 있었다는 말을 들었고 수술은 90분이 아닌 4시간이 걸렸습니다. 나는 밤새 병원에 머물렀고 스스로 소변을 볼 수 없었기 때문에 직선 카테터로 집으로 보내졌습니다. 혼자서 소변을 볼 수 있으려면 일주일이 걸릴 수 있다고 들었습니다. 수술 후 1주일 뒤에 비뇨기과를 방문하여 추적관찰을 받았고 여전히 소변을 볼 수 없다고 말했습니다. 그는 그것이 두 가지 중 하나일 수 있다고 나에게 말했다. TVT 슬링이 너무 조이거나 수술 중 출혈이 너무 많아서 요도를 수축시키는 혈액이 남아 있습니다. 그는 몇 가지 다른 옵션이 있다고 말했습니다. 1. 그는 내가 소변을 볼 수 있는지 보기 위해 3일(수술 후 10일)을 더 기다리기를 원했습니다. 내가 할 수 없다면 그는 사무실에서 절개를 다시 열고 테이프를 느슨하게 할 수 있습니다. 하지만 혈액이 협착을 일으키면 흩어질 때 테이프가 너무 느슨해져서 다시 수술을 받아야 합니다. 2. 한 달 동안 기다렸다가 혈액이 사라지고 소변을 볼 수 있는지 확인하십시오. 그렇지 않으면 OR로 돌아가야 합니다. 10일이 지났기 때문에 TVT 테이프를 잘라야 합니다. 확신이 서지 않습니다. 나는 이 수술로 인해 겪었던 악몽에 대한 다른 여성들의 이야기를 읽었습니다. 어떻게 해야할지 모르겠습니다. 오늘 오후 4시 15분에 봐야겠네요. 오늘 절개를 열고 테이프를 풀도록 놔둘까요, 아니면 한 달 동안 기다려야 할까요? 당신이 무슨 생각을하는지 제게 알려주세요.
감사합니다,
재키
답변 친애하는 Jackie:어떻게 조언을 드려야 할지 잘 모르겠습니다. 압도적 다수의 여성이 TVT를 통해 성공적인 결과를 얻었다고 말할 수 있습니다. 불행히도 당신은 그렇지 않은 사람 중 하나입니다. TVT 슬링을 장착한 후 요도 용해가 필요한 경우는 드물지 않으며 종종 이것이 문제를 해결할 수 있습니다. 나는 당신이 언급한 수술 중 출혈에 대해 명확하지 않았지만(예:혈액 손실이 정상 범위로 간주되었는지, 아니면 출혈이 있어 수혈이 필요한가요?) "남은 혈액" 시나리오에 대해 들어본 적이 없습니다.
내 성향은 일반적으로 골반 장기 탈출 및/또는 요실금 전문가(비뇨기과 전문의가 아닌 비뇨부인과 전문의)의 2차 소견을 받도록 강력하게 권장하는 것이지만 귀하의 특정 경우에는 시간이 핵심인 것처럼 들립니다. "바위와 어려운 곳"이라는 속담 사이에 끼어 있는 것처럼 들리지만, 보살핌이 필요한 어린 자녀가 있다는 사실 때문에 확실히 쉽지는 않습니다.
다시 말씀드리지만 제가 어떻게 도움이 될 수 있을지 모르겠습니다. 엉덩이에서 촬영하고 무작위적인 생각을 공유하는 것은 이 시점에서 외과의와 얼마나 편안하게 지내느냐에 달려 있다고 생각합니다. 분명히 나는 당신이 가지고 있는 의사-환자 관계에 대해 잘 알지 못합니다. 자신감이 떨어졌나요?? 당신은 아마도 당신이 모든 것을 듣지 못했거나 "돌아가는 것?" 당신이 받은 치료와 보살핌에 만족하십니까? 나는 당신이 그/그녀의 기술 및/또는 능력에 대해 조금이라도 의심이 든다면, 개인적으로 이 의사와 더 이상 진행하기를 꺼릴 것이라고 말하고 싶습니다. 그러나 귀하가 만족하고 신뢰 수준이 영향을 받지 않았다면 이 시점에서 귀하가 할 수 있는 최선은 귀하에게 제공된 옵션 중 어느 것이 최선인지에 대한 그의 의견을 묻는 것입니다.
더 많은 도움을 드리지 못해서 정말 죄송합니다. 이것은 정말로 당신에게 악몽처럼 들립니다. 이런 합병증은 한 번도 겪지 않았지만 수리 실패에 따른 가슴 아픈 실망과 절망을 잘 알고 있다.
오늘 신의 축복이 있기를, 재키. 나는 절대적인 최고를 희망할 것이다.
