자궁의 정맥류, 골반 울혈 증후군

질문
나는 21 살이다. 저는 4살과 20개월 된 두 아이가 있습니다. 방금 "골반 울혈 증후군" 진단을 받았습니다. 그동안 많이 아팠는데 드디어 진단을 받고 마음이 놓입니다. 나는 단지 이 장애에 대한 더 많은 정보를 원했습니다. 치료 옵션, 통증 완화 및 더 많은 자녀를 가질 수 있는지 궁금합니다. 도움을 주시면 감사하겠습니다. 감사 해요.

답변
1954년 Taylor는 정서적 스트레스가 자율 신경계 기능 장애로 이어질 수 있다고 제안했습니다. 이는 평활근 경련과 난소와 자궁을 배출하는 정맥의 울혈로 나타납니다. 만곡 골반 통증이 있는 여성의 경자궁 정맥조영술은 종종 자궁 및 난소 정맥에서 조영제의 소실 지연을 나타냅니다. 임산부와 산후 여성은 무증상의 골반 울혈이 있다는 점을 감안할 때 울혈 정맥이 골반 통증의 원인이 되는 역할은 불확실합니다. 교감신경 원심성 유지 통증 증후군의 매개에 관여하는 특정 신경 전달 물질은 알려져 있지 않습니다. 대표적인 증상으로는 하복부 및 요통, 속발성 월경통, 성교통, 비정상적인 자궁 출혈, 만성 피로, 과민성 대장 증후군 등이 있습니다. 통증은 보통 배란과 함께 시작되어 월경이 끝날 때까지 지속됩니다. 자궁은 종종 부피가 크고 난소는 여러 개의 낭종으로 확대됩니다. 자궁과 자궁천골 인대가 부드럽습니다. 골반 초음파, MRI 및 복강경 검사에서 정맥류가 나타날 수 있지만 경자궁 정맥조영술이 진단의 주요 방법입니다. 의심되는 골반 울혈의 치료는 덜 침습적인 호르몬 억제 및 인지 행동 통증 관리에서 보다 침습적인 난소 정맥 색전술 또는 자궁 적출술에 이르기까지 다양합니다. 경구 피임약, 고용량 프로게스틴 및 GnRH 유사체는 종종 통증 완화를 제공합니다. 호르몬 억제는 골반 울혈이 의심되는 여성의 초기 치료 방식이어야 합니다. Provera는 유용한 것으로 밝혀졌습니다. 동시에 심리 치료, 행동 통증 관리 또는 둘 다를 통합하는 다학문적 접근이 중요합니다. 제한된 추적 조사를 통해 여러 연구에서 골반 정맥의 카테터 색전술로 통증 감소가 보고되었습니다.