임신 증상의 담즙 정체/기타 상태

질문
친애하는 Rappaport 박사님,

저는 두 번째 임신 35주차에 접어든 32세 여성입니다. 나에게도 건강한 7살 남자아이가 있다. 임신 4개월 즈음에 온몸이 가렵기 시작하여 피가 날 정도로 긁을 정도였습니다. 당시 내 OB는 그것을 PUPPS로 일축하고 (나는 발진이 없었지만) 나에게 benadryl을 복용하라고 말했습니다. 나는 임신의 나머지 기간 동안 그랬습니다. 그 약이 나에게 약간의 안도감을 주는 것 같았다. 제 아들은 10일 일찍 태어나 태아 곤경에 빠졌고, 양수에서 태변이 발견되었고, 그의 심장 박동수는 추락했고 저는 긴급 제왕절개 분만을 해야 했습니다. 그는 건강 문제 없이 태어났으며 매우 건강한 아이입니다.
걱정되는 점은 약 2~3주 전부터 비슷한 증상, 심한 가려움, 발진이 나타나지 않기 시작했다는 것입니다. 여전히 지난번에 강아지가 있었다고 믿고, 나는 산부인과에게 내가 가진 증상에 대해 이야기했고 그녀는 내가 베나드릴을 복용하고 상황이 개선되지 않으면 전화할 것을 제안했습니다. benadryl은 가려움증이 더 심해질 때만 밤에 잠이 들도록 도와줍니다.
나는 최근에 임신의 간내 담즙 정체라는 것을 알게 되었습니다. 나는 증상에 대해 읽었고 이것이 내가 가진 것의 가능성이 될 수 있다고 생각합니다. 나는 의사에게 전화를 했고 그녀는 "여러 가지 일들이 있을 수 있다"고 말했고, 이번 주에 검사를 받기 위해 약속을 잡았습니다. 저는 이미 이번 주 후반에 정기 검진이 예정되어 있습니다. 나는 그녀가 다른 것이 무엇인지 말하지 않았기 때문에 겁에 질렸습니다. 나는 또한 처음으로 "외부 효모 감염"으로 진단되어 국소 크림을 받은 질 부위에 유사한 극심한 가려움증 통증이 있습니다. 간내 담즙 정체가 아닌 경우 이를 유발할 수 있는 다른 조건은 무엇입니까? 나는 ICP의 모든 공포를 읽었고 모든 사실로 나 자신을 고문하고 있습니다.


답변
임신 중 가려움증의 원인은 다양합니다. Benadryl은 가려움증을 조절하는 데 사용하는 것이 안전합니다. 마지막 임신에서 Benadryl을 사용한 것은 분만 중 발생한 문제로 인해 응급 제왕절개 수술을 받은 것과 관련이 없습니다. 간내 담즙정체는 간에 담즙산이 축적되고 이어서 혈장에 축적되어 가려움증과 황달을 유발하는 상태입니다. 질병은 일반적으로 자가 제한되며 산모의 혈청 빌리루빈 수치는 약간만 상승합니다. 조산과 사산, 산모의 산후 출혈이 약간 증가합니다. 치료는 증상이 있습니다. 콜레스티라민은 가장 자주 사용되는 약물입니다. 임신 중 가려움증의 또 다른 원인은 담석이나 급성 담낭염과 같은 담낭 질환입니다. 초음파 검사는 일반적으로 담낭이나 총관의 결석을 감지할 수 있습니다. 이것이 문제를 유발하고 Benadryl이 도움이 되지 않는다면 수술이 필요할 수 있습니다. 발진이 있거나 없이 가려움증을 유발하는 임신 중에 발생하는 많은 피부병이 있습니다. 국소 요법은 일반적으로 도움이 되며 물론 Benadryl은 가려움증을 완화합니다. (진정제로도 도움이 됩니다.) 나는 지금 ICP에 대해 걱정하지 않을 것입니다. 의사가 정밀 검사를 하고 더 철저하게 논의할 수 있도록 하십시오. 걱정해 주셔서 감사합니다. 그러나 가려움증이 너무 흔하기 때문에 그러한 희귀병에 걸릴 가능성은 없습니다. 행운을 빕니다.