엔도 &BC
질문 여보세요. 제 질문은 자궁내막증 치료제로서의 피임에 관한 것입니다...
나는 13살에 생리를 시작한 이래로 심한 경련을 겪었습니다. 나는 이제 22살이고 점점 더 심해지고 있습니다. 고통은 끔찍합니다. 최근에 저는 제왕 절개가 있는 친구에게서 진통제(타이로놀 3)를 구입했습니다. 남편과 저는 보험이 없고 지금 감당할 수 없습니다. 우리는 둘 다 대학에 다니고 있고 매달 월세를 내기 위해 고군분투하고 있습니다. 우리 남편 가족의 가까운 친구인 가정의가 있는데 그는 엔도를 언급했습니다. 그는 자신이 정확한 진단을 내릴 수는 없다고 말하지만 그것이 무엇인지 확신합니다. 나는 거의 모든 증상, 고통스러운 기간, 심한 피, 고통스러운 성교 등을 가지고 있습니다. 나는 남편에게 고통이 복부뿐만 아니라 모든 곳에서 있다고 말합니다. 마치 내가 고통 속옷 한 켤레에 미끄러져 들어간 것 같습니다. 어쨌든, 미안하지만 내가 떠돌아다닌다... 나의 의사는 내가 증상을 완화하기 위해 피임약을 먹자고 제안했다. 나는 이것에 대해 확신하지 못한다. 그것이 나에게 필요한 것임을 알면서도 산부인과를 만나 제대로 진단받고 치료를 받을 여유가 없습니다. 내 의사는 산부인과에 대한 보험(또는 돈)을 찾는 것 외에 내가 선택할 수 있는 유일한 방법이 피임법이라고 말합니다.
제 질문은 피임이 엔도에 효과가 있습니까? 나는 그것이 치유되지 않을 것이라는 것을 알고, 잠시 진정하십시오. 그리고 그만두는 즉시 고통이 다시 시작될 것임을 압니다. 하지만 저는 단기적인 해결책으로만 보고 있습니다. 또한 지속적인 피임이 더 나은지 주기적인 피임이 더 나은지 알고 계십니까? 의사는 계속해서 피임을 하는 것이 권장되지 않는다고 주장하지만 인터넷에서 엔도 케이스에 도움이 된다는 내용을 읽었습니다. 너무 혼란스러워요.
귀하가 제공할 수 있는 모든 도움을 주시면 감사하겠습니다. 또한 남편과 저는 둘 다 졸업하는 1년 안에 아기를 가질 계획이었습니다. 나는 엔도가 당신의 임신 능력을 억제할 수 있다는 것을 읽었습니다. 우리는 지난 4년 동안 아기 없이 보호받지 못한 섹스를 해왔기 때문에 엔도라고 생각합니다. 가정을 꾸리는 데 어려움을 겪지 않을까 걱정됩니다. 일반적으로 엔도에 처방되는 호르몬으로는 임신할 수 없다는 것을 알고 있으므로 어떻게 시작해야 할지 혼란스럽습니다. 바위와 딱딱한 곳 사이에 끼어 있는 것 같은데 무슨 말인지 아세요?
질문이 너무 길어 죄송합니다. 귀하의 시간과 도움에 진심으로 감사드립니다. 감사 해요.
크리시 헬든
답변 자궁내막증을 진단하는 것은 때때로 어렵습니다. 당신을 검사하지 않고 그렇게하는 것은 매우 어렵습니다. 자궁내막증은 자궁 외부에 자궁내막 조직이 존재하는 것입니다. 종종 나팔관이나 난소 또는 복벽에 임플란트가 있습니다. 증상은 골반통, 생리통, 성교 시 통증, 불임입니다. 자궁내막증에서 볼 수 있는 통증은 종종 직장 주변 또는 자궁 아래(중앙부) 골반 깊숙이 있습니다. 검사에서 우리는 보통 자궁천골 인대 또는 고통스러운 직장질 중격에 "결절"을 느낍니다. 그러나 종종 우리는 증거가 전혀 느껴지지 않습니다. 초음파 및 CT 스캔이 도움이 될 수 있지만 복강경 또는 개복술 후에 실제로 임플란트를 시각화할 때 유일하게 최종 진단이 내려집니다. 의료 요법은 난소 에스트로겐 자극을 억제하는 것을 목표로 합니다.경구 피임약은 무배란과 자궁 내막 조직의 위축을 유발합니다. 환자의 60-90%에서 골반 통증 및 월경통(성 관계 중 통증)의 증상 완화가 달성됩니다. (그러나 치료의 처음 몇 주 동안은 통증이 증가합니다.) 나는 다양한 저용량의 삼상 피임약을 제안할 것입니다. 그들은 지속적으로 고용량을 다양하게 할 뿐만 아니라 너무 많은 에스트로겐에 노출되지 않을 것입니다. 우리는 당신이 자궁내막증인지 아니면 단순히 심한 월경통인지 알지 못하기 때문에 피임약을 시작하고 6시간마다 최소 600mg의 이부프로펜(애드빌, 모트린 등)을 사용하려고 합니다. 생리 시작 하루 전에 시작하면 프로스타글란딘 축적을 피하고 불편함을 어느 정도 피할 수 있습니다. 자궁내막증의 치료법 중 하나는 임신입니다. 임신하면 증상이 완화되고 사라집니다. 정말 돈을 조금이라도 모아서 보험에 가입하고 가능한 한 빨리 산부인과에 가서 진단을 받고 임신을 준비할 수 있도록 노력하겠습니다. 행운을 빕니다.
