그룹 b strep &pnv

질문
예, 저는 20세이고 유아가 B군 연쇄상구균으로 죽는 것이 얼마나 흔한 일인지 궁금했습니다. 나는 쌍둥이를 가졌고 그룹 b 연쇄상 구균으로 사망했으며 제왕 절개가 있고 임신 중에 치료를받을 수 있다면 아기가 그것을 얻을 가능성이 얼마나되는지 보았습니다. 나는 또한 PNV가 무엇이고 그것이 무엇을 의미하는지 보았습니다. 의사에게 답을 구하는 데 많은 문제가 있었기 때문입니다. 저를 도와주시고 가능한 모든 것을 말씀해 주시겠습니까?

답변
B군 연쇄상구균(GBS)은 그람 양성 구균으로 유아의 생식기, 위장관 및 상부 호흡기에 자주 서식합니다. 자궁에서 또는 질을 통과하는 동안 획득될 수 있습니다. 일부 증거는 임신 중 GBS의 높은 접종물을 사용한 질 집락이 조산으로 이어진다는 것을 시사합니다. 임산부에서는 요로 감염, 융모막양막염, 산후 자궁내막염, 균혈증의 빈번한 원인입니다. 예방이 도입되기 전에는 조기 발병 질병이 가장 흔한 감염 형태였으며 일반적으로 출생 후 12시간 이내에 나타나지만 일생 동안 발생할 수 있습니다. 신생아에서 GBS 감염의 주요 위험 인자는 산모의 GBS 비뇨생식기 또는 위장 집락화입니다. 식민화된 산모에서 영아로의 전파율은 약 50%입니다. 그러나 모든 집락화된 영아의 1-2%만이 GBS 질환을 발병합니다. 여러 산모의 산과적 요인이 조기 발병 GBS 질환 발병 위험 증가와 관련이 있습니다. 위험 요소는 다음과 같습니다.
임신 37주 미만의 분만, 조기 양막 파열, 분만 전 18시간 이상의 양막 파열, 융모막 양막염, 분만 중 38도 이상의 온도, 지속적인 태아 빈맥 및 GBS 질환이 있는 유아의 이전 분만. 신생아의 질병의 징후는 패혈증, 폐렴 및 수막염입니다. 아기에게 진단되면 항생제 치료가 시작됩니다. 2002년에는 신생아의 GBS 예방을 위한 새로운 지침이 수립되었습니다. 모든 임산부는 임신 35-37주에 하부 질과 직장 모두의 면봉으로 GBS 집락 형성을 검사해야 합니다. 진통 없이 계획된 제왕 절개가 수행되거나 막 파열이 수행되지 않는 한 선별 배양이 양성인 모든 임산부에게 진통 중에 예방이 제공됩니다. 이전에 GBS에 걸린 영아를 출산한 임산부도 치료를 받게 됩니다. 배양 상태를 알 수 없거나 배양을 하지 않은 여성도 예방 요법으로 치료합니다. 진통이나 막 파열 없이 계획된 제왕절개 수술을 받은 환자에게는 예방이 권장되지 않습니다. 권장되는 치료법은 초기 용량으로 페니실린 G 5백만 단위 IV를 투여한 후 환자가 출산할 때까지 4시간마다 250만 단위를 투여하는 것입니다. 임신 중에 환자가 요로 감염을 호소하고 배양에서 GBS가 자라면 임신 중에 치료를 받아야 합니다. 일반적으로 GBS는 손상되지 않은 태아막을 통과하지 못하며 선택적 제왕절개 수술을 받은 경우 영아를 감염시키지 않아야 합니다. 그러나 제왕절개 전에 진통을 하였거나 제왕절개 전에 양막이 파열된 경우에는 치료를 받았을 것입니다. 소변에서 발견되지 않는 한 임신 중에는 GBS를 치료하지 않습니다. 36주에 배양하여 발견하면 40주(진통에 들어갈 때)까지 많은 수의 박테리아가 있을 것으로 예측하고 이것이 진통 치료를 받는 이유입니다. PNV가 무엇을 의미하는지 모르겠습니다. 이것은 일종의 페니실린(PenVK)의 약자일 수 있지만 완전히 다른 것을 가리킬 수도 있습니다. 병원에 물어보셔야 합니다. 애도의 뜻을 표합니다. 행운을 빕니다.