질문 질문:저는 일반적으로 건강한 27세의 비흡연자입니다. 작년부터 양 턱밑 림프절이 부어 오르고 매우 고통 스럽습니다. MRI를 찍었는데 확대됐지만 임상적 의미는 없었습니다. 그들은 여전히 약간 커졌지만 더 이상 고통스럽지 않습니다. 그리고 약 6개월 전부터 통증이 있는 부종이 생기기 시작했습니다. 위치는 다양할 것입니다. 어떤 달은 보조적인 역할을 하고 어떤 달은 쇄골 바로 위에 위치하게 됩니다. 그것은 일주일 또는 어쩌면 조금 더 지속될 것이고 내가 그것을 확인하는 것을 고려할 때 그들은 사라질 것입니다. 이 모든 경우에 나는 어떤 것에서도 회복되지 않았습니다. 최근에는 에피소드가 너무 많지 않습니다. 그러나 나는 이제 유양돌기 바로 위에 작고 단단하고 통증이 없는 덩어리가 있음을 알아차렸습니다. 그것은 한쪽에만 있고 다시 나는 최근에 아프지 않았습니다. 이 정도면 조사를 고려해야 할 정도입니다. 나는 아이가 5명이라 꼭 필요한 경우가 아니면 물건을 맨 뒤에 놓습니다. 별거 아닌건 확실하지만 계속 무시하기가 힘들어진다. 입력해 주셔서 감사합니다.
답변:바이올렛에게,
부은 림프절은 신체가 감염과 싸우고 있다는 증상입니다. 그러나 특히 우려되는 특정 림프절이 있습니다. 쇄골 주변의 림프절과 흉골인 종격동이 걱정됩니다. 전체 정밀 검사를 위해 가능한 한 빨리 주치의와 약속을 잡는 것이 좋습니다. 생검도 실시해야 합니다.
---------- 후속 조치 ----------
질문:다음 주에 일정을 잡아주셔서 감사합니다. 지금 내가 느낄 수 있는 것은 내 머리와 턱 아래에 있는 것뿐이다. 내 머리에 있는 것은 작고 단단하지만 아프지 않습니다. 아픈 것은 내 겨드랑이, 쇄골, 턱에 왔다 갔다 합니다. 현재로서는 그것들을 느낄 수 없습니다. 그러나 그들은 몇 주 동안 나타났다가 사라집니다. 이것이 내가 의사에게 어떻게 제시해야 하는지에 있어 많은 차이를 만들까요?
답변:바이올렛에게,
진단은 환자가 제공한 병력, 신체 검사, 영상 및 실험실 결과에 의해 이루어집니다. 귀하의 기록은 이번 방문에서 가장 중요한 부분이 될 것입니다. 모든 노드에 대해 우려를 표명해야 하지만 주로 쇄골에 대한 우려를 표현하십시오. 의학 명명법에서 이것은 쇄골상 결절입니다. 방문 방법을 알려주세요.
---------- 후속 조치 ----------
질문:응답해 주셔서 감사합니다. 의사는 턱밑 림프절을 알고 있었고 내가 16개월 전에 분명히 상기시킨 대로 이비인후과에 후속 조치를 취하지 않았다는 것을 알고 있는 것처럼 나에게 약간 화를 냈습니다. 도움이 된다면 이것은 몇 가지 요인 때문이었습니다. 대부분 제 9살(당시)이 입원하여 뇌졸중, 현기증, 혈액 응고 장애 등의 진단을 받았습니다. 그리고 제 6살은 자폐증 진단을 받았습니다. 그래서 그것과 5명의 아이들과 함께 나는 종종 나 자신을 돌보는 것을 잊습니다. 그러나 나는 빗나간다. 작년 1월에 제가 그에게 갔을 때 그는 MRI를 주문했습니다. 그 시점에서 목구멍의 마디가 부어 오르고 때로는 고통 스럽습니다. 명백한 이유가 없었습니다. 이것은 다른 림프절이 무작위로 부어 오르기 전이었습니다. 그는 다른 노드와 임의의 팽창에 주목하면서 그들이 나빴다면 오고 가지 않았을 가능성이 가장 높다고 말했습니다. 하지만 돌아가면 돌아가라고 했다. 나는 내 이비인후과를 추적하고 방금 수행한 조영제를 사용하여 CT를 찍을 것입니다.
한 가지 질문이 있습니다. CT가 내 목의 결절을 보고 13년 1월에 찍은 MRI에서 본 것과 비슷하다고 말한 것 같습니다. 그러나 내가 다음과 같이 넣을 두 개의 보고서를 보면 한 가지 차이점을 발견했으며 이것이 중요해야 하는지 아니면 실제로 더 밀어야 하는지 궁금합니다.
'13년 1월 MRI 인상은 다음과 같았다:위에서 설명된 바와 같이 약간 두드러진 양측 레벨 Ib 림프절, 아마도 연조직 부기/덩어리의 인식을 초래할 수 있는 오른쪽에 더 뚜렷함. 임상 문제가 계속되는 경우 더 높은 해상도와 신호 대 잡음비를 허용하는 IV 조영제를 사용한 목 CT로 추가 평가가 권장됩니다. 그렇지 않으면 IV 조영제를 사용하거나 사용하지 않고 목의 눈에 띄지 않는 MRI.
May '14 CT /w 조영 인상은 다음과 같습니다:안정적인 센티미터 이하 수준 IIa, IIb, 후방 삼각형 및 턱밑 림프절 양측, CT 크기 기준에 의해 확대되지 않음, 낭성 괴사 림프절이 보이지 않음. 다른 곳에서는 덩어리, 비정상적인 조영증강 또는 체액 수집이 확인되지 않습니다.
CT 크기 기준에 따라 크지 않은 것에 대해 일반적으로 만족하지만 그것이 무엇이든 간에 이전에는 레벨 Ib에 불과했고 지금은 IIa, IIb, 구치삼각형 및 턱밑으로 표시된다는 점이 약간 우려됩니다. 그것이 나와 관련되어야 하며 이비인후과로 밀어야 합니까? 내 목에 있는 것들은 사실 그 자체로 나를 아프게 하지 않는다. 기껏해야 답답함이나 이따금 불편함을 느끼지만 그 이상은 아닙니다. 그리고 그것은 왜 다른 사람들이 무작위로 팽창했는지에 대한 질문을 여전히 남깁니다. 그리고 그 순간에 나는 여전히 하나를 가지고 있습니다. 나는 그것이 부은 후두 림프절이라고 믿습니다. 가장 완두콩 크기로 아주 작고 아프거나 붉거나 불편하지 않습니다. 그냥 거기.
답변 친애하는 바이올렛,
이미지의 해석은 림프절의 위치를 참조하는 것입니다. Ib는 턱밑 그룹이고 IIb는 상부 경정맥 그룹입니다. CT 스캔을 MRI와 비교하는 것은 어렵습니다. 그것은 오렌지에 사과와 같습니다. 그러나 영향을 받는 다른 림프절 그룹이 있는 것으로 보입니다. 이는 적시에 후속 조치를 취해야 합니다. 나는 지체하지 않을 것이다.
