노인의 퀘티아핀

질문
86세 할머니는 지난 1년 동안 2번의 극심한 감정적 폭발(울음, 고함, 수면 부족)이 있어 입원해야 했습니다. 내가 아는 한 그녀는 알츠하이머나 치매 진단을 받은 적이 없다. 그녀는 검사를 받았고 뇌졸중, 혈전 또는 감염은 발견되지 않았습니다. 그녀는 또한 고혈압과 울혈성 심부전을 앓고 있습니다. 우리는 또한 지난 1년 반 동안 5명의 가족을 잃었습니다. 병원 직원은 그녀의 심장 약(diltiazem &lasix)을 바꾸고 밤에 Seroquel을 주어 그녀를 진정시키고 수면을 돕습니다. 그녀는 25mg 정제의 1/2을 받았고 5개월 동안 이것을 매일 밤 복용하고 있습니다. 그녀는 더 이상 분출이 없었지만 입의 움직임이 증가했으며(TD 유사 증상:턱을 물어뜯기, 혀로 이를 문지르기, 입술을 핥는 등) 백내장이 악화되었습니다. 지난 2주 동안 25mg 정제의 1/4로 복용량을 줄였으며 입의 움직임과 악화 된 시력은 여전히 ​​귀찮습니다. 나는 또한 과민 반응이 증가하는 것을 알아차렸고 그녀는 아침에 잠을 오래 자지 않습니다. 그녀는 quetiapine을 중단해야 합니까? 한 의사는 그녀가 무기한 복용하기를 원하고 다른 의사는 그녀가 중단할 수 있다고 했지만 불면증과 금단증상이 걱정됩니다. 도움을 주시면 감사하겠습니다.

답변
그녀가 이 약을 먹어야 할지 말아야 할지 전화를 걸 수는 없지만 문제는 볼 수 있습니다.....

그녀는 정신 이상 상태가 아니지만 분명히 괴로워하고 있으며 아마도 우울증이 있을 것이며 주변에서 가족이 죽는 것을 보고 자신의 시간이 다가오고 있다고 느끼는 것 같습니다. 그녀는 같은 또래의 사람들과 이야기할 수 있는 동시대 친구가 있습니까? 나이가 들면 친구를 많이 잃고 외로움을 느끼는 경우가 많습니다.... 자녀와 손자가 있지만 그 관계는 조금 다릅니다.

Seroquel은 TD 증상의 원인이 될 수 있습니다.... 같이 자도 나쁜 약은 아닙니다. 내성을 키우지 않고 꽤 잘 작동합니다. 시도할 다른 약이 있지만 전반적으로 이것은 별로 효과가 없습니다. 다른 수면제처럼 금단현상이 없다.......