Port-a-Cath 제거/교체

질문
안녕하세요 저는 의학적 문제가 많은 26세 여성입니다. 그러나 3년 동안 가슴에 품고 있던 포르타캐스(전원 포트)를 제거하고 교체할 수 있을지 정말 걱정입니다. Lupus, Crohn's 및 기타 치료를 받는 동안 엄청난 도움이 되었으며 최근에 효과가 없었다고 말하는 것이 부끄럽습니다. 처음에는 어떤 체액이나 약물도 밀리지 않으며 혈액 반환도 제공하지 않습니다. 다시 그것은 혈액 순환을 허용하지 않을 것입니다. 마침내 내가 IV 항생제를 투여받는 병원에 있을 때 내 포트에 다시 접근했고 그것을 알지 못했을까요? 그래서 나는 아마도 항구에 혈전이 있는 것 같다는 결론을 내렸습니다. 그래서 의사는 TPA의 복용량을 주문하여 우리가 희망적으로 항구를 구제할 수 있도록 혈전을 분해하려고 주문했습니다. 1시간 넘게 앉아 있던 간호사가 혈전을 부수려고 했지만 아무 것도 밀어낼 수 없었고 흉상이었습니다. 그래서 대체로 다음 주에 의사를 만나 다음 단계에 대해 이야기를 나눴습니다.
내가 궁금한 것은 포트가 제거되는 방법과 그와 관련된 위험이 무엇인지입니다. 광산은 내 왼쪽 상단 가슴 부위에 배치되고 카테터는 내 경정맥으로 공급됩니다. 중재방사선 전문의는 가슴 위쪽 근육에 "포켓"을 만들고 추가 지원과 안정성을 위해 전략적으로 갈비뼈에 배치된 "포켓" 안에 포트를 넣었다고 들었습니다. 기본적으로 포트는 거기에 있습니다. 이사하거나 어디로든 갈 계획이 없습니다. 이제 포트가 막히거나 응고되었으므로 포트를 제거하고 교체해야 합니다. 나는 흉터 조직과 근육이 내 포트 위로 자라서 그것을 아주 잘 덮고 있다고 가정하고 제거가 배치보다 조금 더 까다롭다고 추측합니다. 카테터가 유사한 조직으로 둘러싸여 있다는 것은 말할 것도 없습니다. 나는 그들이 이 두 가지를 모두 제거할 때 경정맥이나 흉부 조직과 같은 무언가가 찢어져 그다지 유쾌하지 않은 합병증을 일으킬 가능성이 높거나 위험이 있지 않을까 걱정합니다.
나는 기본적으로 제거 절차(소요 시간, 관련 위험, 입원 환자 또는 외래 환자 등)에 대해 내가 할 수 있는 모든 것을 알고 싶습니다. 죄송합니다. 너무 길고 반복적일 수 있습니다. 도움을 주셔서 감사합니다. 정말 감사합니다!

미란다

답변
하나를 바꾸는 것은 간단한 절차입니다.... 주머니는 근육 주위, 연조직에 있습니다. 의사는 포타카스를 자르고 조직을 펴고 장치를 제거하고 튜브(정맥 내)를 제자리에 두고 튜브를 통해 가이드와이어를 통과시킨 다음 튜브를 제거하고 교체합니다. 가이드와이어 위에 새 튜브를 끼운 다음 새 포타캐스 장치에 다시 연결하고 봉합합니다.

흉터 조직, 혈전 등을 걱정하지 않는 것이 최적입니다. 사무실에서 할 수 있지만 지금은 아무도 하지 않습니다.... 외래 외과 센터를 살펴보십시오. 그러나 그것은 매우 외래 환자입니다. ... 국소 마취 만하고 실제 통증은 없으며 상단 가슴에 드레싱을합니다. 감염되지 않는 한 직접 교체할 수 있습니다.

감염된 경우 제거하고 감염을 치료한 다음 완전히 사라지면 나중에 새로운 포르타카스를 처음부터 다시 설치해야 합니다.

도움이 되기를 바랍니다......