오른쪽 흉곽 뒤의 요통

질문
안녕하세요, 저는 22세 여성이고 오른쪽 갈비뼈 뒤쪽에 통증이 있습니다. 이것은 약 2년 전 제가 제 아들을 임신 6-7개월쯤 되었을 때 시작되었습니다. 내가 그를 낳은 후 고통은 잠시 동안 멈췄다가 다시 돌아왔습니다. 그것은 실제로 근육 문제처럼 느껴지지 않으며 과식(또는 더 이상 모든 식사) 후에 더 아픈 경향이 있습니다. 나는 여러 번 의사에게 갔고, 담낭에 주의를 기울이고 복부에 대한 많은 초음파 검사를 하지 않았으며, 혈액을 여러 번 채취했습니다. 모든 것이 매번 정상으로 돌아옵니다(그러나 공교롭게도 테스트를 수행할 때마다 그렇게 나쁘지는 않습니다). 나는 지금 의사가 나에게 아무 문제가 없다고 말하는 지점에 있지만 그것이 아프고 아무 것도 아닌 것처럼 느껴지지 않는다는 것을 압니다. 하루 종일 둔한 통증이지만 저녁이 되거나 너무 오래 같은 자세를 취하거나 식사를 하면 매우 심해집니다. 내가 무엇을 해야 할지 매우 혼란스러워서 어떤 아이디어라도 훌륭할 것입니다. 감사 해요!

답변
안녕 브리트니,

적절하게 해결해야 하는 여러 증상이 분명히 나타납니다. 식사 후 및/또는 특정 위치에 앉아 있는 후 등으로 방사되는 통증은 오디 괄약근이라고 하는 판막의 협착 또는 낭성 관의 폐쇄로 인한 담즙 흐름의 변화에 ​​문제가 있음을 나타낼 수 있습니다. 초음파 및 혈액 검사는 일반적으로 시술 당시 증상이 나타나지 않는 한 특별히 이상을 나타내지 않습니다.

모든 담낭 문제가 담석으로 인한 것은 아닙니다. 밸브의 비정상적인 개폐로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 식사 후 1/2시간에서 몇 시간 후에 오른쪽 견갑골 부위에 통증과 불편함을 경험하게 됩니다. 판막의 경련으로 인해 탄산음료, 기름진 음식 또는 알코올을 섭취하면 일반적으로 증가합니다. 당신은 일반적으로 주위를 이동하면 안도합니다.

따라서 HIDA 스캔을 요청하고 머피 징후가 양성인지 의사에게 확인하도록 하는 것이 가장 좋습니다. HIDA 검사를 받기 최소 12시간 전에 음식을 먹지 말고 24시간 이상 금식하지 마십시오. 담당 의사는 보다 직접적인 관찰을 위해 ERCP를 예약하도록 선택할 수도 있습니다. 판막 및/또는 담낭의 기능 장애가 있는 경우 복강경으로 담낭을 제거하는 것이 좋습니다.

문안 인사,

존 타이, MD