질문 안녕 찰스
먼저 이 사이트에 도움을 주셔서 감사합니다. 다른 사이트(정형외과)의 전문가이지만 환자의 입장에서 질문에 답합니다. 나는 14세 때인 1972년 성공적인 생존 기증자 이식을 유지하기 위해 프레드니손 사용으로 인해 8번의 고관절 교체 수술을 받았습니다.
일반적으로 프레드니손 사용으로 인해 AVN을 제외하고는 건강했습니다. 나는 현재 많은 약을 복용하고 있으며 제 신장 전문의는 약을 모니터링하는 데 훌륭합니다.
얼마 전 혈액 검사에서 비타민 D 수치가 40으로 나타났습니다. 정상 수치는 약 130이라고 들었습니다. 그래서 신장 전문의는 즉시 저에게 에르고칼시페롤을 처방했습니다. 나는 일주일에 한 번 1정을 복용해야 하고 그는 또한 나에게 종합 비타민제를 복용할 것을 제안했습니다. 지금부터 2주 후에 인 수치를 확인하기 위해 다시 혈액 검사를 받아야 합니다. 내 인은 약간 높았습니다. 나는 또한 약 16년 전에 이식편에 신장 결석이 있었고 많은 유제품을 먹는 것이 허용되지 않았습니다. 나는 매주 포사맥스를 복용합니다.
5가지 질문이 있습니다.
1. 일반적으로 비타민 D 수치가 그렇게 낮아지는 데 얼마나 걸립니까? 제가 여쭤보는 이유는 2년 넘게 발가락에 쥐가 심해져서 입니다. 경련이 너무 심해서 발가락이 실제로 움직이는 것을 볼 수 있습니다. 내가 이것에 대해 의사에게 물었을 때, 그들은 칼륨과 물을 더 많이 마시라고 제안했지만 어느 것도 도움이 되지 않았습니다.
2. 주당 에르고칼시페롤(1.25mgs)과 400IUS의 비타민 D가 함유된 종합비타민을 복용할 때 비타민 D의 수치가 정상 수준으로 올라가는 데 얼마나 걸립니까?
3. 저는 49세이고 폐경기에 있습니다. 지난 3개월 동안 생리를 하지 않았는데, 이것이 비타민 D 수치가 낮다는 증상일 수 있습니까?
4. 저도 양쪽 어깨에서 딸깍 소리가 나며 통증이 있고 가끔 어깨를 움직일 때 아플 때가 있습니다. 이것은 더 최근(지난 6개월 이내)이며 어깨가 탈구되고 통증이 사라지는 것처럼 거의 느껴집니다. 엑스레이를 촬영했고 어깨는 엑스레이에서 괜찮아 보입니다. 내가 주치의에게 이것에 대해 불평했을 때(비타민 D 수치가 낮은 것으로 밝혀지기 전), 그는 근육을 만들기 위해 5파운드의 무게를 들어올릴 것을 제안했습니다. 이 통증이 낮은 비타민 D 수치와 관련이 있을 수 있습니까?
5. 나만큼 낮은 비타민 D 수치와 관련하여 당신이 본 가장 일반적인 문제는 무엇입니까? 나는 작고 귀찮은 문제가 많은 것 같고 비타민 D 수치와 관련이 있는지 모르겠습니다. 주치의는 이러한 증상의 대부분이 일반적인 불안 장애 또는 우울증과 관련이 있다고 말하면서 항우울제를 복용하기를 원했습니다. 나는 불안하거나 우울하지 않으며 내 증상이 우울증과 관련이 있다고 생각하지 않으며 그가 항우울제 처방에 필요하지 않은 요법을 추진하고 있다고 생각합니다.
내 증상 중 가장 귀찮은 것은 다음과 같습니다.
1. 어깨 통증 및 가슴 사이의 통증이 느껴지거나 당기는 느낌
2. 월경이 없는 경우(갱년기임에도 불구하고)
3. 피로
4. 식욕 부진 및 체중 증가 불능(저는 키가 5피트 5이고 체중이 117임).
다른 모든 혈액 수치는 정상입니다.
시간을 내어 이 글을 읽고 내 질문에 답해 주셔서 감사합니다. 감사합니다.
샤론 데이비스
답변 안녕하세요 샤론입니다.
정의에 따르면 Ricketts가 있습니다.
비타민 D 수치가 잠시 동안 떨어지고 있습니다. 비타민 D 결핍의 증상은 우울증(프레드니손의 부작용이기도 함), 통증 및 전신 피로입니다.
프레드니손 사용은 비타민 D 수치를 유지하는 데 어느 정도 영향을 미칩니다. 비타민 D는 신장에서 대사됩니다. 칼슘은 비타민 D 활용에 중요한 요소입니다. 한계 신장 기능이 있는 경우 D와 칼슘을 다량으로 복용할 수 없기 때문에 이 과정을 방해할 수 있습니다. 프레드니손은 이차성 골다공증을 유발할 수 있으며 귀하의 경우 칼슘만으로는 결핍을 보충하기에 충분하지 않습니다.
이것은 매우 복잡한 과정이며 세심한 주의가 필요합니다. 경련은 낮은 마그네슘 수치로도 발생할 수 있습니다. 당신에게 말할 것이 너무 많고 이 포럼은 그것에 적합하지 않습니다.
매주 목요일에 여기에서 운동할 때 응급실 컴퓨터에서 이것을 입력하고 있습니다. 너무 이해가 되지 않는다면 여기가 쓰레기통이라 집중하기 어렵기 때문입니다. 나는 당신에게 약간의 도움이 되었기를 바랍니다.
