질문 안녕하세요, 제 의사가 제안한 저의 부상과 치료에 대해 말씀해 주시면 감사하겠습니다.
이력:남성, 33세, 양호한 신체 상태. 손이나 손목에 사전 부상이 없습니다.
부상:펀치를 하다가 오른손의 마지막 두 마디(척골 쪽)로 물건을 쳤다. 처음 2 대신.
결과:손목에 즉각적이고 중간 정도의 지속적인 통증과 뻣뻣함. 붓기가 없습니다. 발적 없음. 내 손, 손목 및 손가락을 움직일 수 있습니다. 다음 주 동안 통증이 줄어들었습니다. 그러나 나는 뭔가 잘못되었다는 것을 알고 있었다.
Dx:스포츠 의학 의사에게 갔습니다. 엑스레이에서는 부러진 뼈가 보이지 않았습니다. 그러나 척골측 중앙 손목 부위에서 불안정성이 발견되었다. 한 손은 척골에, 다른 한 손은 pisiform 위에 올려놓으면(Watson test라고 생각함) 불안정성을 확인할 수 있습니다. 손이 처진 것은 아니지만 다른 손보다 느슨한 느낌을 받을 수 있습니다.
제안된 치료:의사는 2주 동안 RICE와 보조기를 선택했습니다. 그런 다음 불안정성 주변의 근육을 강화하기 위해 강화 운동을 합니다.
결과:5개월 후(오늘), 나는 여전히 불안정성을 가지고 있습니다. 그 심각성에 대해서는 언급할 수 없지만, 특정 움직임을 할 때 약간의 갈라짐/딱딱함, 두 개의 손목 뼈가 움직이는 것을 느낄 수 있고 통증은 거의 존재하지 않습니다. 나는 특정한 작은 움직임을 제외하고는 거의 모든 것을 할 수 있습니다.
내 질문:
1. 이 치료 옵션(강도 운동)이 일반적이고 허용되는 치료와 호환됩니까? 아니면 수술이 유리합니까? 실제로 수술로 고칠 수 있습니까, 아니면 부상보다 수술이 더 나쁠까요?
2. 불안정성이 완전히 사라질 수 있습니까?
3. 손목을 평상시처럼 사용하면 시간이 지날수록 불안정성이 심해질 수 있습니까?
4. 평균적으로 이 부상으로 "고통"을 받을 수 있는 기간은 얼마입니까? (1년, 2년, 평생) 치유기간이 긴가요?
5. 이와 같은 부상에서 골관절염의 출현은 얼마나 만연합니까?
6. 손목 주위에 근육이 없는데 근력 강화 운동이 어떻게 도움이 되나요?
7. 킥복싱을 스포츠로 선택했습니다. 이제 내가 훈련하고 펀치를 할 때(손 랩과 권투 글러브를 끼고), 그 동안이나 이후에 어떤 고통도 느끼지 않습니다. 나는 여전히 내 손목에 해를 끼치고 있습니까?
시간 내 주셔서 대단히 감사합니다. 모든 정보는 매우 감사합니다.
답변 안녕 스테판,
이것은 삼각형 섬유 연골 복합체 파열처럼 들립니다. 이것은 나중에 고통과 기능 장애로 이어질 수 있습니다. 나는 1980년에 양쪽 손목에 이것을 했고 지금은 손 떨림과 극단적인 가동 범위로 고통을 느끼기 시작합니다. 외상 후 관절염은 확실히 발생할 수 있습니다. 즉각적인 치료가 맞았습니다. 강화는 손목을 안정화시키는 데 도움이 되도록 손목에 부착된 근육을 위한 것입니다. 킥복싱과 같은 반복적인 외상은 문제를 악화시킬 수 있습니다. 가라테에서 양쪽 손목을 다쳐서 지금은 대가를 치르고 있습니다. 부상 정도를 확인하기 위해 관절 조영술이나 손목 MRI를 찍는 것이 좋습니다. 불안정성은 아마도 완전히 사라지지 않을 것입니다.
