회장루 생성 및 체액 저류

질문
나는 병원에 있고 ON jejunal은 tpn 33ml 시간으로 35ml 시간으로 공급합니다. 다른 입력은 하루 동안 총 300ml의 내 J.tube의 물 플러시입니다. 나의 회장루 출력은 하루에 150-180ml에 불과합니다. 이것은 정상입니까 아니면 600mls이어야합니까? 1년 전에 회장루 수술을 받은 후 2주 동안 점적을 먹었고 배출은 600mls에서 1리터였습니다. 배가 많이 부르고 가스가 차고 장루 주위에 통증이 생기고 가스가 빠져나갈 때 항상 배 깊숙한 곳에서 날카로운 통증이 일어나면서 장에 어떤 종류의 막힘이 있는지 궁금합니다. 어떤 아이디어? 불편해서 J 사료를 줄여도 되는지 계속 물어보는데 운동 장애가 있다고 해서 장이 멈춘다고 해서 장 사용을 멈추고 싶어 하지 않습니다.. 또한 중요한 것은 24시간 후에 4kg이 쪘다는 것입니다. OF SODIUM 드립 및 tpn(시간당 총 125ml)은 이틀 만에 1.5kg을 더 늘렸습니다. 다리에 체액 저류가 많았습니다.. 내일 또 다른 체중 증가가 의심됩니다. 이 의사들은 28kg의 낮은 체중으로 인해 더 많은 영양을 섭취하는 것만 생각할 수 있지만 어쩐지 체액 저류와 체중 증가가 너무 빠른 것 같습니다.이를 일으킬 수있는 아이디어가 있습니까? 회장루가 제대로 작동하지 않으면 체중 증가에 기여합니까? 감사합니다. 시간을 내어 이 의사들에게 질문할 수 있는 모든 질문에 감사드립니다. 나는 대장 외과 의사, 위장병 전문의 및 TPN 전문가 아래에 있습니다.. 안부


답변
너무 복잡해서 전화하기 힘든데 그런 경우에는 한발 물러서서 단순화하려고 합니다..... "가난한 사람"의 체액 모니터는 소변 배출입니다. 시간당 30-50cc의 소변을 배출하고 있다면(평균) 충분한 수분을 섭취하고 있는 것입니다. 그렇지 않으면 충분한 수분을 섭취하지 못하는 것입니다. 나트륨이 부기를 일으키는 경우 D5 1/2 NS 또는 D5 1/4 NS와 같이 물이 더 많이 함유된 것을 사용할 수 있습니다. 그러나 유체 교체가 부족한 것처럼 들립니다. 나는 하루에 1930cc의 체액을 계산하는데, 이는 약간 낮을 수 있습니다. 막혔는지 여부를 쉽게 알 수 있는 방법은 구토를 하는 것입니다. 날카로운 통증은 부분적인 장애일 수도 있고 다른 백만 가지일 수도 있습니다. 일반적으로 가스트로는 아마도 전해질과 체액 관리에서 가장 뛰어난 사람일 것입니다.

도움이 되었기를 바랍니다...