질문 팔뚝에 모모각화증이 있습니다. 완화하기 위해 내가 할 수 있는 일이 있습니까? 가끔 아침에 일어나면 팔이 매끈매끈! 그러나 약 1시간 정도만 지나면 다시 울퉁불퉁하고 붉게 변합니다. 그 이유는 무엇이며 이에 대해 내가 할 수 있는 일이 있습니까? 시간 내 주셔서 감사합니다.
답변 다음은 이 상태에 대해 우리가 알고 있는 좋은 요약입니다. 확인?
배경:모모각화증(KP)은 각화과다증의 장애입니다. 그것은 모낭 중심성 각화성 구진으로 나타나는 매우 흔한 양성 상태입니다. 병인은 정의되지 않았지만 KP는 종종 심상성 어린선과 관련되어 설명되고 덜 일반적으로 아토피 피부염과 관련이 있습니다.
그것은 모든 청소년의 50-80%와 성인의 약 40%에 영향을 미칩니다. 환자의 약 30-50%는 긍정적인 가족력이 있습니다. 가변 침투가 있는 상염색체 우성 유전이 설명되었습니다.
여름철에 증상이 개선되는 계절적 변화가 설명됩니다. 전반적으로 KP는 자가 제한적이며 많은 환자에서 나이가 들면서 개선되는 경향이 있습니다. 더 널리 퍼진 비정형 사례는 미용적으로 손상되고 심리적으로 고통스러울 수 있습니다.
병태생리학:KP는 피부의 각화과다증 장애이며 1mm의 개별적인 모낭 중심 구진으로 나타나는 매우 흔한 양성 상태입니다. 종종 구진 아래에 작고 꼬인 머리카락이 보일 수 있습니다. 구진은 모낭 구멍에 케라틴이 과도하게 축적되어 발생하는 것으로 생각됩니다.
빈도:
국제적으로:KP는 전 세계적으로 청소년의 50-80%와 성인의 약 40%에 영향을 미칩니다.
사망률/이환율:이 상태는 사망률 또는 이환율 증가와 관련이 없습니다. 종종 환자는 피부의 미용적 외관과 거칠고 거위털 같은 질감으로 인해 괴로워합니다.
인종:KP는 인종 차별이 없습니다.
성별:여성은 남성보다 더 자주 영향을 받을 수 있습니다.
연령:발병 연령은 종종 생후 10년 이내입니다. 특히 사춘기에 증상이 심해집니다. 그러나 KP는 모든 연령의 사람에게 나타날 수 있으며 어린 아이들에게 일반적입니다.
역사:
환자는 종종 피부의 거친 질감(거위 살결 모양)과 전반적으로 좋지 않은 외관을 보고합니다.
발진은 때때로 가려움증을 제외하고는 일반적으로 무증상입니다.
물리적 인:
물리적 발견은 피부에 국한됩니다.
작은(1-2mm) folliculocentric keratotic 구진이 나타납니다(이미지 1 참조).
일부 관련 염증(홍반)이 있을 수 있으며 병변이 피부색일 수 있습니다. 종종 구진 아래에 작고 꼬인 머리카락이 보일 수 있습니다.
일반적으로 관련 부위에는 후외측 상완(이미지 2 참조), 허벅지 앞쪽, 얼굴 뺨이 포함됩니다.
원인:
건조한 피부 상태는 질병을 악화시키는 것으로 보입니다.
증상은 일반적으로 겨울에 악화되고 여름에 호전되는 경향이 있습니다.
일반적인 연관성에는 KP, 어린선 또는 아토피 피부염의 가족력이 포함됩니다.
차등
여드름
아토피 피부염
모낭염
모낭각화증(다리어병)
카를레병
이끼 스피눌로수스
밀리아
Pityriasis Rubra Pilaris
고려해야 할 다른 문제:
Phrynoderma(비타민 A 결핍증)
연구실 연구:
진단에 도움이 되는 특정 실험실 검사는 없습니다.
이미징 연구:
이미징 연구는 표시되지 않습니다.
절차:
조직병리학적 검사를 통한 피부 생검은 비전형적인 경우에 유용할 수 있습니다.
조직학적 소견:구진은 모낭 구멍에 케라틴이 과도하게 축적되어 발생하는 것으로 생각됩니다. 표피는 경미한 과각화증, 과과립증 및 여포 막힘을 보입니다. 상부 진피에는 약간의 경미한 표재성 혈관주위 림프구성 염증 변화가 있을 수 있습니다.
의료:치료법이 없거나 보편적으로 효과적인 치료법이 없습니다. 증상은 일반적으로 나이가 들면서 사라집니다.
과도한 피부 건조를 방지하기 위한 일반적인 조치(예:순한 비누 사용)가 권장됩니다.
일부 사용 가능한 치료 옵션에는 연화제, 젖산, 트레티노인 크림, 알파-하이드록시산 로션, 요소 크림, 살리실산 및 국소 스테로이드가 포함됩니다. 경미한 경우는 완화제로 개선될 수 있습니다.
더 두드러진 염증성 발진은 2-3% 살리실산의 복합 제제를 하루에 두 번 적용하는 일상적인 중간 효능, 연화제 기반 국소 스테로이드의 제한된 7일 과정으로 도움이 될 수 있습니다. 20% 요소 크림에서. 환부에 로션을 부드럽게 마사지하도록 환자에게 조언합니다. 초기 통제에 도달한 후 환자는 유지 요법을 받을 수 있습니다.
칼시포트리올 연고는 다양한 형태의 어린선에 효과적으로 사용되었지만 임상 시험에서 KP에 대한 치료 효과가 입증되지 않았습니다.
수술적 치료:수술은 지시되지 않습니다.
상담:난치성 또는 광범위한 경우에는 피부과 전문의와의 상담이 적절합니다.
다이어트:KP에는 식이 요법이 없습니다.
활동:KP는 환자 활동을 제한하지 않습니다.
약물 요법의 목표는 이환율을 줄이고 합병증을 예방하는 것입니다.
약물 범주:레티노이드 -- 레티노산은 여포 상피 세포의 응집력을 감소시키고 유사분열 활성을 자극하며 여포 상피 세포의 회전율을 증가시킵니다.약물 이름
트레티노인(Retin-A, Avita) -- 미세코메도 형성을 억제하고 존재하는 병변을 제거합니다. 피지 모낭의 각질 형성 세포를 덜 접착하고 제거하기 쉽게 만듭니다. 0.025%, 0.05% 및 0.1% 크림으로 제공됩니다. 0.01% 및 0.025% 젤로도 제공됩니다.
성인 용량 가장 낮은 트레티노인 제형으로 시작하여 내약성이 있는 만큼 증량합니다. hs 또는 qod를 적용하십시오. 자극이 발생하면 적용 빈도를 줄입니다.
소아 용량 <12세:확립되지 않음
>12세:성인과 동일하게 투여
금기 문서화된 과민증
상호작용 독성은 과산화벤조일, 살리실산 및 레조르시놀의 병용 투여 시 증가합니다. 국소 유황, 레조르시놀, 살리실산, 기타 각질 용해제, 연마제, 수렴제, 향신료 및 석회를 피하십시오.
임신 C - 임신 중 사용에 대한 안전성이 확립되지 않았습니다.
주의사항 광과민증은 햇빛에 지나치게 노출되면 발생할 수 있습니다. 습진 주의; 점막, 입 및 코의 각에는 적용하지 마십시오
약물 범주:알파-하이드록시산 -- 조직과 혈액의 정상적인 구성성분. 국소 적용 시 습윤제 역할을 하며 각질 세포 응집력을 감소시킬 수 있습니다.약품 이름
암모늄 락테이트 로션(AmLactin, Lac Hydrin) -- 심상성 어린선 및 건조증의 치료에 사용됩니다. 각질 용해 작용이 있어 면포 방출을 촉진하는 알파 하이드록시산인 젖산을 함유하고 있습니다. 각질세포의 유착을 일으킵니다. 12% 크림이나 로션을 사용하십시오.
성인 복용량 영향을받는 피부에 입찰가 적용
소아 용량 <12세:확립되지 않음
>12세:성인과 동일하게 적용
금기 문서화된 과민증
보고된 상호작용 없음
임신 C - 임신 중 사용에 대한 안전성이 확립되지 않았습니다.
주의사항 부러진 피부에 바르면 따끔거리거나 통증을 유발할 수 있습니다. 12% 농도로 얼굴에 바르면 홍반, 작열감, 벗겨짐을 유발할 수 있습니다. 눈, 점막 및 입술과의 접촉을 피하십시오. 감광성이 증가할 수 있으므로 태양 노출을 최소화합니다.
억제/예방:
과도한 피부 건조를 방지하기 위한 조치를 취해야 합니다.
순한 비누와 클렌저를 사용해야 합니다.
연화제를 자주 바르는 것은 매우 유익합니다.
합병증:
합병증은 드뭅니다. 그러나 염증 후 저색소침착 또는 과다색소침착 및 흉터가 발생할 수 있습니다.
예지:
전반적인 예후는 좋습니다. 많은 경우가 나이가 들면서 해결됩니다. 그러나 다른 사람들은 간헐적으로 악화되고 차도가 있는 성인 후반까지 지속될 수 있습니다.
환자 교육:
환자 교육은 상태의 만성화 경향과 지속적인 유지 요법의 필요성에 초점을 맞추어야 합니다.
환자는 이 상태가 전염성이 없으며 전반적인 건강에 위협이 되지 않는다는 사실을 알려야 합니다.
eMedicine은 http://www.emedicinehealth.com/collections/1596.asp에서 우수한 피부, 모발 및 손톱 환자 교육 리소스를 제공합니다. 이 리소스는 무료로 인쇄할 수 있습니다.
