발가락 부위의 통풍

질문
안녕하세요 로버트!
나는 통풍이 있다는 진단을 받았습니다. 그것은 내 오른발 엄지발가락에 영향을 미치고 있지만(대부분) 발가락의 나머지 근처에 있는 다른 근처 영역 주위에 부종이 있음을 알아차렸습니다.
나는 지난 두 달 동안 요산 검사를 두 번 받았는데 둘 다 정상이었습니다. 그리고 통풍과 관련된 평소의 심한 통증은 없는 것 같습니다. 주로 붓기, 발적, 불편감 "오직" 발가락에 전신 무게를 실었을 때.
내 질문:
통풍 환자는 정상적인 중증 증상 없이 경미한 통증을 느낄 수 있습니까?
내가 설명한 다른 원인이 있을 수 있습니다.
참고로 엑스레이에서는 방사선 전문의가 판독한 대로 통풍이 보이지 않았습니다. "하지만" 주치의는 만성 통풍이 없는 한 통풍이 때때로 엑스레이에 나타나지 않을 것이라고 말합니다. 그는 붓기를 가라앉히는 데 도움이 되는 Cholcicine 알약을 처방했지만 일반적으로 발가락에 심한 통증으로 묘사되는 것이 없기 때문에 다른 것이 아닐까 걱정됩니다.
나는 당신에게 많은 정보를 던지고 있다는 것을 알고 있지만 당신이 제공해야 할 모든 생각에 정말 감사드립니다. 감사 해요 ! 론

저는 48세입니다. 비흡연자입니다.
내가 복용하는 유일한 약은 Bp med--acupril 5mg입니다.
트레드밀을 하고 동맥 스캔을 했다면 둘 다 괜찮았으므로 부기가 심장 문제로 인한 것이 아니라고 가정합니다.

답변
통풍성 관절염의 진단은 가장 흔히 임상적으로 이루어지며, 이는 관절이 아프고 붉고 뜨겁고 다치지 않았다는 것을 의미합니다. 우리는 통풍을 추정합니다. 요산 수치에서 뒷받침되는 데이터를 얻을 수 있습니다. 통풍을 제외하지 않는 정상이었지만 다른 종류의 급성 염증성 관절염이 발생할 가능성이 조금 더 높습니다. 진단하는 확실한 방법은 "뜨거운 관절"에서 약간의 관절액을 추출한 다음 현미경으로 관찰하는 것입니다. 요산 결정 대신 칼슘 결정이 염증 반응을 일으키는 가성통풍(pseudogout)이라는 질환이 있습니다. 둘 다 비슷하게 치료하지만 재발을 예방하는 방법이 다르기 때문에 진단을 받는 것이 중요합니다. 엑스레이는 통풍이나 가성통풍 초기에 도움이 되지 않습니다. 이제 그 발가락에서 관절액을 추출하는 것이 적절할 것입니다. 귀하의 질문에 구체적으로 답하자면, 매우 심한 것부터 성가신 것까지 다양한 통증을 동반하는 통풍이 있을 수 있습니다. 그 밖에 많은 염증성 관절염'이 있지만 다음 추측으로는 통풍이 아닌 경우 가성 통풍입니다. 또한 루푸스, 류마티스 등의 증상이 발현 초기에 나타날 수 있습니다. 그러나 이것은 한 영역에만 있기 때문에 가능성이 훨씬 적습니다.

당신의 주치의가 얼마나 공격적인지 모르겠지만, 이것은 공동 열망을 하기에 좋은 경우일 것입니다. 나는 내가 상대하는 사람이 확실하지 않은 경우를 제외하고는 거의 하지 않습니다.

도움이 되었기를 바랍니다...