질문 ----------------------
후속 조치
의문 -
안녕하세요, 저는 이전에 건강한 44세 여성으로 안면 외상으로 인해 약 100분의 1초에 열린 코 골절을 경험했습니다. 7개월 전.그 당시 성인용 TD 부스터를 받았습니다. 몇 시간 후에 주사 부위에 울퉁불퉁한 발진이 있었고 계속 팔이 붓고 어깨가 넘쳤으며 증상은 60시간에 최고조에 달했습니다. 외출 3 1/2일에 감각 이상, 감각 과민, 오한, 통증 상실, 극도의 쇠약, 기타 여러 증상과 같은 기이한 신경 증상을 경험하기 시작했습니다. 가벼운 꽃가루 알레르기와 말의 땀과 비듬에 대한 가벼운 알레르기의 병력이 있습니다. . 이 경험 이후, 전반적으로 나의 알레르기, 특히 말에 대한 알레르기가 더 심해졌습니다. 나의 주치의(D.O &Internist). 파상풍 vac 반응 가능성에 대해 걱정하지 않습니다. 광범위한 혈액 검사 및 CT 스캔은 모두 정상이었습니다(CT 스캔에서 발견된 부비동 감염 제외). 나는 여전히 정상이 아니며 여전히 낮은 체온(92-96도 범위)을 경험하고 있습니다. 미래의 파상풍 백신에 대한 반응에 대해 걱정해야 합니까? 낮은 체온과 관련하여 추구해야 할 사항에 대한 아이디어가 있습니까? 저는 전문가에 대한 접근이 매우 제한된 시골 지역에 살고 있습니다. 어떤 아이디어라도 대단히 감사하겠습니다. 시간 내 주셔서 감사합니다.
대답 -
첫 번째 단계는 직장 또는 구강 온도계를 사용하여 체온을 확인하는 것입니다. 그것이 실제로 사용하는 것이라면(고막이 아닌) 낮은 체온은 갑상선이나 부신 문제(두 호르몬 모두 낮음)를 나타낼 수 있습니다. 부신과 갑상선 모두에 대한 자극 호르몬은 뇌의 중앙에 있는 뇌하수체에서 분비됩니다. 이론상, 당신은 외상으로 이것을 손상시킬 수 있었고 반드시 CT에 나타나지는 않을 것입니다. 혈액 검사(갑상선 전체 프로필 및 아침 코티솔 수치)는 이것이 문제인지 판단하는 좋은 방법입니다.
파상풍 반응이 여기까지 영향을 미쳤다고 생각하지 않지만, 당신이 주사에 반응을 보였고 다른 주사를 맞지 말라고 제안할 것입니다. 알레르기 전문의를 통해 확인할 수 있지만 귀하의 환경에서는 이것이 어려울 수 있습니다.
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안녕하세요 저의 낮은 체온은 직장과 구강의 4가지 다른 체온계로 자가진단을 하고 있습니다. 내 생각에 내 온도가 마침내 더 변동하기 시작하고 떨리는 희미한 능력이 지금 가끔 발생합니다. 하품을 못했어요,두부외상으로 일주일정도 스트레칭을 했어요.수면능력이 많이 떨어졌는데 차츰차츰 좋아지고 있어요.내 이론은 내가 떨릴 수 있을때,내 체온이 정상에 가까워진다는거야? 이전 혈액 검사에는 (T4, TSH 2회), 자가면역, 당뇨병, 콜레스테롤, W Nile, Lyme, sed가 포함되었습니다. rate,RA,더하기 검색하지 않고는 생각할 수 없는 다른 것들. 나의 디오 신경독을 추가 요인으로 생각합니다. 내 얼굴에 직접적인 정면 타격을 가한 금속 패널이 그 지역의 최근 동물의 tx로부터 혐기성 박테리아 및 린데인으로 오염되었기 때문에 만성 린데인 노출(가축 살충제로 인한) 및 피부, 혈액 접촉을 받았을 수 있습니다. 또한 머리를 맞고 척추에 착지하면서 발이 떨어져 나갔습니다. 나는 최근에 그 착지와 비슷한 낙상을 겪었고 이번에는 통증을 제외하고는 머리 흐림, 저림, 사지 저림과 같은 동일한 증상의 축약 버전을 받았습니다. 내 이론은 내 증상의 대부분이 외상 유발(머리 및 척추) +/- TD Vac +/- 신경독에 대한 반응이라는 것입니다. 증상이 너무 많아서 drs를 당황하게 만든 것 같습니다. 그들은 내가 고통이 없었기 때문에 외상 문제를 무시하는 것 같았습니다. D.O는 내가 중독된 것으로 생각하고 내과의는 내가 아마도 MS에 걸린 것으로 생각하는 것 같습니다. 나는 내 힘, 운동 기술, 지구력을 회복하는 데 거의 정상으로 전반적으로 점진적인 개선이 있었습니다. 또한 내 혈압이 정상으로 돌아왔습니다. 165/110까지 상승한 기간이 있었습니다(두부 감염 시간에 대한 몇 가지 에피소드) 일반적으로 나는 약 105/68입니다. 멀리 신경과 전문의를 만나면 도움이 될 것 같습니까, 아니면 알레르기 전문의를 찾아가야 합니까? 이번 주에 내과 의사와 앱이 있습니다. 내 의료 자원이 내 위치에서 매우 제한적이므로 시간을 내 주셔서 감사합니다. 나는 전문가에게 수백 마일을 여행해야 할 것입니다. 나는 또 다른 교양 있는 의견에 깊이 감사드립니다. 추구할 주제에 대한 다른 의견을 보내주시면 대단히 감사하겠습니다. 시간 내주셔서 다시 한번 감사드립니다.
답변 와! 당신은 정말 운이 좋게 여기까지 온 것 같습니다. MS의 진단 가능성은 우려되지만 MRI는 이를 확인하는 데 도움이 되는 매우 민감한 기술입니다. 음성이면 다발성 경화증을 의심하고 독소와 외상에 더 집중할 것입니다.
만성 살충제 노출과 외상 문제는 실제로 고려해야 할 중요한 상황이 될 수 있습니다. MRI 후 신경과 전문의가 내가 갈 길이라고 생각합니다. 나는 당신의 증상에서 두부 외상을 과소 평가하지 않을 것입니다. 중증(및 재발성)인 경우, 서서히 사라지는 지속적인 증상이 있을 수 있습니다. 통증은 초기에 나타나며 빠르게 개선될 수 있습니다. 그러나 신경학적으로 두부 손상은 "정상" 기능 상태에 도달하는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다. 그러나 독소와 외상이 원인일 가능성이 있는 경우 추가 노출을 피하고 재활을 계속하는 것 외에는 할 일이 없습니다.
대부분의 증상이 알레르기와 관련이 없는 것으로 보이므로 알레르기 전문의가 필요하지 않습니다.
행운을 빕니다.
