질문 나는 간질과 간경변증을 앓고 있는 친한 친구가 있습니다. 간질의학과 간경변증에 대해 알아보려고 합니다. 나는 그녀를 위해 간 이식을 위한 기금을 마련하고 있으며 어떤 간질 치료제가 그녀의 간에 더 위험하고 어떤 것이 손상을 최소화하는지 알고 싶습니다. 이 사람은 39세 여성입니다. 이 두 가지 질병이 있는 사람을 위한 적절한 식단을 어디에서 찾을 수 있는지 알려주실 수 있습니까? 저에게 질문이 있으시면 기꺼이 답변해 드리겠습니다. 시간을 내주셔서 감사합니다.
답변 www.nih.gov로 이동하여 간경변 식이요법, 간경변증에서 피해야 할 약물에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 확인?
추가 정보..
간경화
이 페이지에서:
원인
증상
간경변의 합병증
진단
치료
자세한 내용은
신체에서 가장 큰 기관인 간은 신체가 제대로 기능하도록 유지하는 데 필수적입니다. 그것은 혈액에서 독을 제거하거나 중화하고, 감염을 통제하는 면역 물질을 생성하고, 혈액에서 세균과 박테리아를 제거합니다. 혈액 응고를 조절하는 단백질을 만들고 담즙을 생성하여 지방과 지용성 비타민의 흡수를 돕습니다. 기능하는 간 없이는 살 수 없습니다.
간경변증에서 흉터 조직은 정상적이고 건강한 조직을 대체하여 장기를 통한 혈액의 흐름을 차단하고 제대로 작동하지 못하게 합니다. 간경변은 질병으로 인한 사망의 12번째 주요 원인이며 매년 약 26,000명이 사망합니다. 또한, 인간의 고통, 병원 비용 및 생산성 손실 측면에서 간경변의 비용이 높습니다.
원인
간경변에는 많은 원인이 있습니다. 미국에서는 만성 알코올 중독과 C형 간염이 가장 흔한 질환입니다.
알코올성 간 질환. 많은 사람들에게 간경변은 만성 알코올 중독과 동의어이지만 사실 알코올 중독은 원인 중 하나일 뿐입니다. 알코올성 간경변증은 일반적으로 10년 이상의 과음 후에 발생합니다. 간에 손상을 줄 수 있는 알코올의 양은 사람마다 크게 다릅니다. 여성의 경우 하루에 2~3잔 정도만이 간경변증과 관련이 있으며 남성의 경우에는 3~4잔 정도만 마셔야 합니다. 알코올은 단백질, 지방 및 탄수화물의 정상적인 대사를 차단하여 간을 손상시키는 것으로 보입니다.
만성 C형 간염. C형 간염 바이러스는 미국에서 만성 간 질환 및 간경변증의 주요 원인으로 알코올과 함께 순위를 매깁니다. 이 바이러스에 감염되면 수십 년에 걸쳐 간경화로 이어질 수 있는 간에 염증과 낮은 등급의 손상이 발생합니다.
만성 B형 및 D형 간염. B형 간염 바이러스는 아마도 전 세계적으로 간경변증의 가장 흔한 원인이지만 미국과 서구 세계에서는 덜 일반적입니다. B형 간염은 C형 간염과 마찬가지로 수십 년에 걸쳐 간경변으로 이어질 수 있는 간 염증과 손상을 유발합니다. D형 간염은 간을 감염시키는 또 다른 바이러스이지만 이미 B형 간염에 걸린 사람에게만 해당됩니다.
자가면역 간염. 이 질병은 면역 체계가 간을 공격하여 염증, 손상, 결국 흉터 및 간경변을 유발하여 발생하는 것으로 보입니다.
유전 질환. 알파-1 항트립신 결핍증, 혈색소침착증, 윌슨병, 갈락토스혈증 및 글리코겐 축적 질환은 간에서 효소, 단백질, 금속 및 기타 물질이 적절히 기능하는 데 필요한 물질을 생성, 처리 및 저장하는 방식을 방해하는 유전 질환 중 하나입니다. .
비알코올성 지방간염(NASH). NASH에서 지방은 간에 축적되어 결국 흉터 조직을 유발합니다. 이러한 유형의 간염은 당뇨병, 단백질 영양실조, 비만, 관상동맥 질환 및 코르티코스테로이드 약물 치료와 관련이 있는 것으로 보입니다.
막힌 담관. 간에서 담즙을 운반하는 관이 막히면 담즙이 역류하여 간 조직을 손상시킵니다. 아기의 경우, 막힌 담관은 담관이 없거나 손상되는 질병인 담도 폐쇄증에 의해 가장 흔하게 발생합니다. 성인의 경우 가장 흔한 원인은 담관에 염증, 차단 및 흉터가 생기는 질환인 원발성 담즙성 간경변증입니다. 담낭 수술 후 담관이 부주의하게 묶이거나 다친 경우 이차성 담즙성 간경변증이 발생할 수 있습니다.
약물, 독소 및 감염. 처방약에 대한 심각한 반응, 환경 독소에 대한 장기간 노출, 기생충 감염 주혈흡충증, 반복되는 심부전 및 간 울혈은 모두 간경변으로 이어질 수 있습니다.
[맨 위]
증상
간경변증이 있는 많은 사람들은 질병의 초기 단계에서 증상이 없습니다. 그러나 흉터 조직이 건강한 세포를 대체함에 따라 간 기능이 저하되기 시작하고 사람은 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.
피로
피로
식욕 상실
메스꺼움
약점
체중 감량
복통
피부에 발생하는 거미 모양의 혈관(거미 혈관종)
질병이 진행됨에 따라 합병증이 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 이것이 질병의 첫 징후일 수 있습니다.
[맨 위]
간경변의 합병증
간 기능 상실은 여러 면에서 신체에 영향을 미칩니다. 다음은 간경변증으로 인한 일반적인 문제 또는 합병증입니다.
부종 및 복수. 간이 단백질 알부민을 만드는 능력을 잃으면 다리(부종)와 복부(복수)에 물이 축적됩니다.
멍과 출혈. 간이 혈액 응고에 필요한 단백질 생산을 늦추거나 중단하면 쉽게 멍이 들거나 출혈이 생깁니다. 손바닥이 붉어지고 얼룩덜룩하고 손바닥 홍반이 나타날 수 있습니다.
황달. 황달은 병에 걸린 간이 빌리루빈을 충분히 흡수하지 못할 때 발생하는 피부와 눈의 황변입니다.
가려움. 피부에 침착된 담즙 생성물은 심한 가려움증을 유발할 수 있습니다.
담석. 간경변증으로 인해 담즙이 담낭에 도달하지 못하면 담석이 발생할 수 있습니다.
혈액이나 뇌의 독소. 손상된 간은 혈액에서 독소를 제거할 수 없어 혈액과 결국 뇌에 축적됩니다. 그곳에서 독소는 정신 기능을 둔하게 만들고 성격 변화, 혼수 상태, 심지어 죽음을 초래할 수 있습니다. 뇌에 독소가 축적되었다는 징후에는 외모 소홀, 무반응, 건망증, 집중력 저하, 수면 습관의 변화 등이 있습니다.
약물에 대한 민감성. 간경변은 혈액에서 약물을 걸러내는 간의 능력을 저하시킵니다. 간은 정상적인 속도로 혈액에서 약물을 제거하지 않기 때문에 예상보다 오래 작용하고 체내에 축적됩니다. 이것은 사람이 약물과 그 부작용에 더 민감하게 만듭니다.
문맥 고혈압. 일반적으로 장과 비장의 혈액은 문맥을 통해 간으로 운반됩니다. 그러나 간경변은 문맥을 통한 혈액의 정상적인 흐름을 느리게 하여 문맥 내부의 압력을 증가시킵니다. 이 상태를 문맥 고혈압이라고 합니다.
정맥류. 문맥을 통한 혈류가 느려지면 장과 비장의 혈액이 위와 식도의 혈관으로 역류합니다. 이 혈관은 이 정도의 혈액을 운반할 수 없기 때문에 비대해질 수 있습니다. 정맥류라고 하는 확장된 혈관은 벽이 얇고 높은 압력을 전달하므로 파열될 가능성이 더 큽니다. 파열되면 즉각적인 치료가 필요한 상부 위 또는 식도의 심각한 출혈 문제가 발생합니다.
인슐린 저항성과 제2형 당뇨병. 간경변은 인슐린 저항성을 유발합니다. 췌장에서 생성되는 이 호르몬은 혈당이 신체의 세포에서 에너지로 사용될 수 있도록 합니다. 인슐린 저항성이 있으면 근육, 지방, 간 세포가 인슐린을 제대로 사용하지 못합니다. 췌장은 더 많은 인슐린을 생산하여 인슐린 수요를 충족시키려고 합니다. 결국 췌장은 신체의 인슐린 요구량을 따라가지 못하고 혈류에 과도한 포도당이 축적되면서 제2형 당뇨병이 발병합니다.
간 암. 간경변증에 의해 흔히 발생하는 간암의 일종인 간세포암은 간 조직 자체에서 시작됩니다. 사망률이 높습니다.
다른 기관의 문제. 간경변은 면역 체계 기능 장애를 일으켜 감염을 유발할 수 있습니다. 복부의 체액(복수)은 장에 정상적으로 존재하는 박테리아에 감염될 수 있습니다. 간경변은 또한 발기 부전, 신장 기능 장애 및 부전, 골다공증을 유발할 수 있습니다.
[맨 위]
진단
의사는 증상, 실험실 검사, 병력 및 신체 검사를 기반으로 간경변을 진단할 수 있습니다. 예를 들어, 신체 검사 중에 의사는 간이 평소보다 더 단단하거나 크다고 느끼는 것을 알아차리고 간 질환이 있는지 여부를 보여줄 수 있는 혈액 검사를 지시할 수 있습니다.
질병의 징후를 확인하기 위해 간을 관찰해야 하는 경우 의사는 컴퓨터 단층촬영(CAT) 스캔, 초음파, 자기공명영상(MRI) 또는 방사성동위원소(무해한 방사성 물질)를 사용한 간 스캔을 지시할 수 있습니다. 간을 강조 표시). 또는 의사는 복강경을 사용하여 간을 관찰할 수 있습니다. 복강경은 복부를 통해 삽입되어 사진을 컴퓨터 화면으로 다시 전달하는 기구입니다.
간 생검으로 진단이 확정됩니다. 생검의 경우 의사는 바늘을 사용하여 간 조직의 작은 검체를 채취한 다음 현미경으로 간 조직에 흉터나 기타 질병 징후가 있는지 검사합니다.
[맨 위]
치료
간경변으로 인한 간 손상은 되돌릴 수 없지만 치료는 진행을 멈추거나 지연시키고 합병증을 줄일 수 있습니다. 치료는 간경변의 원인과 환자가 겪고 있는 합병증에 따라 다릅니다. 예를 들어, 알코올 남용으로 인한 간경변증은 금주로 치료합니다. 간염 관련 간경변증의 치료에는 바이러스성 간염에 대한 인터페론 및 자가면역 간염에 대한 코르티코스테로이드와 같은 다양한 유형의 간염 치료에 사용되는 약물이 포함됩니다. 구리가 장기에 축적되는 윌슨병으로 인한 간경변증은 구리를 제거하는 약물로 치료합니다. 이것은 몇 가지 예일 뿐입니다. 다른 질병으로 인한 간경변의 치료는 근본 원인에 따라 다릅니다. 모든 경우에, 원인에 관계없이 건강한 식단을 따르고 알코올을 피하는 것은 신체가 얻을 수 있는 모든 영양소를 필요로 하기 때문에 필수적이며 알코올은 더 많은 간 손상을 유발할 뿐입니다. 가벼운 신체 활동도 간경변을 멈추거나 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료에는 합병증에 대한 치료법도 포함됩니다. 예를 들어, 복수 및 부종의 경우 의사는 저염 식단이나 신체에서 체액을 제거하는 약물인 이뇨제의 사용을 권장할 수 있습니다. 감염에는 항생제가 처방되며 다양한 약물이 가려움증에 도움이 될 수 있습니다. 단백질은 소화관에서 독소를 생성하므로 단백질을 적게 섭취하면 혈액과 뇌에 독소가 축적되는 것을 줄이는 데 도움이 됩니다. 의사는 또한 독소를 흡수하고 장에서 제거하는 데 도움이 되는 완하제를 처방할 수 있습니다.
문맥 고혈압의 경우 의사는 베타 차단제와 같은 혈압 약물을 처방할 수 있습니다. 정맥류에서 출혈이 있는 경우 의사는 정맥류에 응고제를 주사하거나 특수 장치를 사용하여 정맥류를 압박하고 출혈을 멈추게 하는 이른바 고무 밴드 결찰술을 시행할 수 있습니다.
합병증을 조절할 수 없거나 간이 흉터로 인해 너무 손상되어 기능이 완전히 정지되면 간 이식이 필요합니다. 간 이식 수술에서는 병든 간을 제거하고 장기 기증자의 건강한 간으로 대체합니다. 환자의 약 80~90%가 간 이식에서 생존합니다. 사이클로스포린과 타크로리무스와 같은 약물로 인해 지난 몇 년 동안 생존율이 향상되었습니다. 이 약물은 면역 체계를 억제하고 면역 체계가 새로운 간을 공격하고 손상시키는 것을 방지합니다.
[맨 위]
자세한 내용은
미국 간 재단
75 메이든 레인, 스위트 603
뉴욕, NY 10038-4810
24시간 헬프라인(주 7일):1-800-465-4837 또는 1-888-443-7222
전화:1-800-676-9340 또는 (212) 668-1000
팩스:(212) 483-8179
이메일:
[email protected] 인터넷:www.liverfoundation.org
국제 간염 재단
504 블릭 드라이브
실버 스프링, MD 20904-2901
전화:1-800-891-0707 또는 (301) 622-4200
팩스:(301) 622-4702
이메일:
[email protected] 인터넷:www.hepfi.org
장기 공유를 위한 연합 네트워크
P.O. 상자 2484
리치몬드, 버지니아 23218
전화:1-888-894-6361 또는 (804) 782-4800
인터넷:www.unos.org
